Page 92 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第3期
·394 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2022年3月

scale，GCS）及检验检查等数据，分析影响患者预后 龄23~75岁。规律透析治疗的原发病为慢性肾小球
的危险因素。 肾炎 42 例，糖尿病肾病 17 例，多囊肾 10 例，慢性肾
1.3 统计学方法 盂肾炎10例，梗阻性肾病6例。
统计学软件 SPSS17.0 对可能影响维持性血液 脑出血部位：基底节区出血 36 例，硬膜下出血
透析并发脑出血的因素进行处理，单因素采用描述 32例，蛛网膜下腔出血25例，脑干出血7例，其他部
性方法检验，计量资料以均数±标准差（x ± s）表示， 位出血 6 例，29 例患者脑出血破入脑室。单因素分
采用t 检验；计数资料采用χ 检验和Fisher 精确概率 析显示贫血、GCS≤8 分、血肿量≥50 mL、脑室出血、
2
法。P < 0.05 为差异有统计学意义。多因素采用 高钙血症往往提示患者预后不良（表 1）。多因素
Logistic多元线性回归分析方法检验。P < 0.05则将 Logistic 回归分析显示 GCS、血肿量、血钙是患者预
0R>1记为危险因素；OR>0且<1记为保护性因素。 后不良的独立危险因素（表2）。

2.2 典型病例
2 结 果
患者，男性 65 岁，长期在南京大学医学院附属
2.1 患者基本资料 南京鼓楼医院肾内科透析5年，因突发意识不清5 h
共有 85 例患者入选，其中男 52 例，女 33 例，年 入院，查体：神志嗜睡，GCS评分12分（E3V4M5），双

表1 血液透析患者并发脑出血预后影响因素的单因素分析结果
因素 预后良好组（n=50） 预后不良组（n=35） P值
性别［n（%）］ 0.651 6
男 32（64.00） 20（57.14）
女 18（36.00） 15（42.86）
年龄（岁） 55.67 ± 7.42 58.32 ± 6.49 0.103 4
透析龄（月） 56.34 ± 6.52 57.89 ± 8.50 0.344 4
平均动脉压（mmHg） 123.22 ± 10.50 125.62 ± 9.850 0.290 6
是否糖尿病［n（%）］ 0.825 2
是 22（44.00） 17（48.57）
否 28（56.00） 18（51.43）
尿素氮（mmol/L） 18.77 ± 5.44 17.64 ± 6.25 0.378 1
肌酐（μmol/L） 784.55 ± 72.34 765.46 ± 66.81 0.220 3
甲状旁腺激素（pmol/L） 25.67 ± 7.86 26.78 ± 8.62 0.539 8
血磷（mmol/L） 02.08 ± 0.98 02.45 ± 1.25 0.130 3
血钙（mmol/L） 02.21 ± 0.52 02.64 ± 0.65 0.001 0
白蛋白（g/L） 032.83 ± 10.78 30.78 ± 9.45 0.367 1
血红蛋白（g/L） 095.43 ± 18.02 080.98 ± 15.58 0.000 2
脑卒中病史［n（%）］ 0.357 9
是 20（40.00） 10（28.57）
否 30（60.00） 25（71.43）
抗血小板治疗［n（%）］ 0.121 2
是 18（36.00） 19（54.29）
否 32（64.00） 16（45.71）
GCS评分［n（%）］ 0.001 8
> 8分 35（70.00） 12（34.29）
≤8分 15（30.00） 23（65.71）
血肿量［n（%）］ 0.002 1
>50 mL 20（40.00） 26（74.29）
≤50 mL 30（60.00） 09（25.71）
脑室出血［n（%）］ 0.014 5
是 17（34.00） 22（62.86）
否 33（66.00） 13（37.14）
手术［n（%）］ 0.659 2
是 25（50.00） 20（57.14）
否 25（50.00） 15（42.86）