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第42卷第4期
               ·568 ·                            南 京    医 科 大 学 学         报                        2022年4月


              疗 P 胶体注射海绵状血管瘤后 RISI,有显著疗                              tol,2016,17(3):277-292
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                [9]
              效 。黄芩同样具有清热解毒、凉血止血的功效                      [10] 。  [2] JASCHKE W,SCHMUTH M,TRIANNI A,et al. Radia⁃
              现代药理学研究表明,黄芩中提取的甙类有效成                                  tion⁃induced skin injuries to patients:what the interven⁃
              分黄芩甙能够抗氧化、清除自由基,从而起到预防                                 tional radiologist needs to know[J]. Cardiovasc Interv Ra⁃
                                                                     diol,2017,40(8):1131-1140
              放射损伤的作用        [11] 。也有研究进一步发现黄芩甙
                                                                [3] MATSUURA Y,NODA K,SUZUKI S,et al. Glucocorti⁃
              及其铜、锌配合物对超氧自由基的清除呈量效关
                                                                     coids suppress fibroblast apoptosis in an in vitro thermal
              系 [12] 。冯惠霞等   [13] 发现黄芩提取物黄芩酚性甙类
                                                                     injury model[J]. Burns,2019,45(1):173-179
              可有效防治 Co 治疗的急性 RISI。地榆性微寒,有                       [4] 蓝晓雯,林      潇,何海艳,等. 医用射线防护剂对比三乙
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              清热解毒、凉血止血、解毒止痛的功效,是烧伤外敷                                醇胺乳膏防治乳腺癌改良根治术后放疗皮肤损伤临床
              治疗常用的单方药物          [14] 。地榆主要活性成份鞣酸                    观察[J]. 中华放射肿瘤学杂志,2018,27(9):818-821
              是一种多元酚类化合物,有明显的抗渗出、收敛、抑                           [5] 夏   璐,李国苗,李志琳,等. 三乙醇胺治疗乳腺癌术后
              菌作用,可促进创口的微血管收缩,收敛创面                      [15] 。       放射性皮炎[J]. 现代肿瘤医学,2019,27(9):1594-
              生地黄性味甘、寒,入心、肝、肾经,具有清热生津,                               1597
                                                                [6] 宋凤丽,康      宁,柯应水,等. 放射性皮肤损伤从“肺热
              滋阴养血之功       [16] 。生地中的糖类、苷类、多种氨基
                                                                     络瘀”论治[J]. 中华中医药杂志,2017,32(2):511-513
              酸,具有抗辐射作用         [17] 。赤芍味苦、微寒,归肝经,
                                                                [7] 齐潇丽,白彦萍. 吴尚先中医外治法学术思想探析[J].
              功效清热凉血,散瘀止痛           [18] 。复方清舒油膏方中金
                                                                     北京中医药,2017,36(1):69-70,73
              银花清热解毒、抗炎,黄芩清热燥湿、凉血解毒,二                           [8] 夏   纯,戴    明,游冬阁,等. 复方紫草油临床应用探讨
              者共为君药;生地榆凉血止血,清热解毒,消肿敛                                [J]. 世界中医药,2016,11(9):1895-1896,1900
              疮,助金银花、黄芩清热凉血之效,为臣;生地黄清                           [9] 魏东波,张雪华,赫现玲. 复方紫草油治疗 P胶体注射
                                                                                                     32
              热凉血、养阴生津,防金银花、黄芩苦寒伤阴,为佐;                               海绵状血管瘤后放射性皮损的临床疗效[J]. 求医问药
              赤芍清热凉血、活血散瘀,为使。诸药合用,清热解                               (下半月),2013,11(11):148-149
              毒,凉血活血,并行不悖,配伍合理。                                 [10] 王  敏,孙增先. 黄芩的研究概况[J]. 淮海医药,2007,
                  本研究以食管癌放疗患者为观察对象,通过临                               25(5):484-486
                                                                [11] 张  曦,李    宏,侯茂君,等. 黄芩及其有效成分的药理
              床研究对复方清舒油膏防治急性 RISI 的功效进行
                                                                     学研究进展[J]. 天津药学,2000,12(4):8-11
              临证校验。虽然研究组和对照组患者在放射治疗
                                                                [12] 房   喻,胡道道,李晓军,等. 黄芩甙及其铜(Ⅱ)、锌
              过程中都不可避免地出现了急性 RISI,但结果显示                             (Ⅱ)配合物对超氧自由基的清除作用[J]. 生物化学杂
              复方清舒油膏可显著降低急性放射性皮肤损伤的
                                                                     志,1991,7(6):753-756
              分级,减少Ⅲ级急性 RISI 的发生率,对急性 RISI 具                    [13] 冯惠霞,冼超贵,殷剑明,等. 黄芩酚性甙预防放射性皮
              有一定防治作用。                                               肤损伤的临床观察[J]. 南方护理学报,1999,6(3):23-
                  综上所述,复方清舒油膏可以缓解放射导致的                               24
              皮肤损伤,且安全性良好。但是本研究仍存在一定                            [14] 黎俊民. 地榆临证应用分析[J]. 时珍国医国药,2007,
              的局限,其一是采用涂抹方式给药,费时且不方便,                                18(11):2842
                                                                [15] 易慧兰,周本宏,凃
              特别是发生Ⅲ级皮肤损伤时,涂抹可能会加重损                                                  杰,等. 地榆鞣质提取物对TGF⁃β1
                                                                     诱导人肾小管上皮细胞增殖的影响[J]. 中国药师,
              伤,下一步将剂型改进为喷剂,不仅使用便捷,且药
                                                                     2015,18(10):1668-1670,1673
              物分布更均匀;此外,本研究样本量较小,计划在改
                                                                [16] 韩清泉. 不同炮制方法对中药地黄化学成份的影响与
              良剂型后继续开展多中心、大样本的随机对照研
                                                                     分析[J]. 中医临床研究,2013,5(9):33-34
              究,以期为复方清舒油膏的临床应用和推广进一步                            [17] 吕兰薰. 中药药理与临床新用[M]. 西安:陕西人民出
              提供循证医学证据。                                              版社,2001:56

             [参考文献]                                             [18] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(三部)[M]. 北
                                                                     京:中国医药科技出版社,2015:105-158
             [1] SINGH M,ALAVI A,WONG R,et al. Radiodermatitis:a
                                                                                          [收稿日期] 2021-08-09
                   review of our current understanding[J]. Am J Clin Derma⁃
                                                                                               (本文编辑:蒋 莉)
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