Page 119 - 南京医科大学学报自然科学版

第42卷第4期 南京医科大学学报（自然科学版）
2022年4月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·569 ·

·公共卫生与预防医学研究·

基于幼儿园的学龄前儿童ADHD筛查

封 敏 ，翟梦瑶 ，许军才 ，王民洁 ，王晨阳 ，虞 琳 ，黄艳萍 ，柯晓燕 1*
1
1
1
1
1
2
1
南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心，江苏 南京 210029；鼓楼区特殊教育指导中心，江苏 南京 210029
1 2
［摘 要］ 目的：调查学龄前儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患病情况及家长和教师对
ADHD症状汇报的一致性。方法：对某市幼儿园的790名儿童家长和教师采用Conners简明症状问卷进行调查，并对问卷总分
和各条目分进行卡方检验与Kappa一致性检验，分析比较患病率及家长和教师评估的一致性。结果：①学龄前儿童ADHD 患
病率为 5.0%，男女患病率之比为 3.5∶1，3 种分型及不同年龄间的患病率差异均不显著（χ =3.24，P > 0.05；χ =2.85，P > 0.05）；
2
2
②家长报告的确诊率（63.9%）高于教师（13.9%）；双方均报告为阳性的确诊率为22.2%；③家长报告总分及各项目得分普遍高
于教师，且两者汇报的一致性较低（Kappa系数均 < 0.4）。结论：加强对学龄前ADHD的早期发现早期干预，同时，临床诊断中
注意整合家长与教师两者信息，避免过度依赖家长信息而造成过度诊断。
［关键词］ 注意缺陷多动障碍；学龄前儿童；患病率；家长；教师；一致性
［中图分类号］ R179 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2022）04⁃569⁃04
doi：10.7655/NYDXBNS20220418

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity ADHD的诊断精确性提供帮助。
disorder，ADHD）是儿童期常见的神经发育障碍，以
注意缺陷、多动/冲动症状为特征，对患者的社交、学 1 对象和方法
业或职业功能造成干扰或损害。目前全世界ADHD 1.1 对象
患病率一直在上升，平均患病率为 5%左右 ［1-2］ 。研 2018年1月和2019年4月、9月某市民办园、集
［3］
究表明，2/3的ADHD在4岁前便已起病 ，幼儿园中 体园、教办园各随机抽取1所幼儿园，以抽取的3所
16%~40%的 ADHD 患儿会遭遇停课甚至退学 ，给 幼儿园中3~6岁儿童共790例作为研究对象。本研
［4］
儿童及其家庭带来极大挑战。ADHD通常会延续到 究经复旦大学附属儿科医院伦理委员会审批通过
成年期，导致其他情绪行为等心理健康问题甚至更 ［批准号：复儿伦审（2016）131号］。
广泛的社会问题 。如果在卫生、教育和社会心理 1.2 方法
［2］
服务方面，及时识别并治疗 ADHD 患儿，可为长期 1.2.1 问卷调查
疗效改善、有效减少并预防日后可能出现的心理健 问卷包括一般情况调查表和 Conners 简明症状
康问题提供宝贵机会。 问卷（多动指数）。一般情况调查表包括儿童年龄、
本研究根据家长和教师的 Conners 简明症状问 性别、民族等一般人口学资料。Conners简明症状问
卷报告，结合临床专家访谈对学龄前 6 岁及以下儿 卷（多动指数）由Conners编制，适用于3~17岁儿童，

童进行 ADHD 症状筛查和诊断，研究学龄前 ADHD 共 10 个条目，用于筛查儿童多动症及追踪疗效，该
患病情况，以及家长和教师评估的一致性并分析 问卷采用四级计分法（0、1、2、3分），仅需3~5 min即
原因，以期为临床实践中更准确、客观地分析不同 可完成。
评估者报告的信息提供参考，从而为提高学龄前 分别于 2018 年 1 月和 2019 年 4 月、9 月，对 3 所
幼儿园进行全园发放 Conners 简明症状问卷（多动
指数）父母与教师问卷各 790 份。研究人员在开展
［基金项目］ 国家重点研发计划重大慢性非传染性疾病防
健康教育讲座后将问卷发放给各班级负责教师，并
控研究重点专项子课题（2016YFCl306205）；南京医科大学
科技发展基金（NMUB2019127） 向教师说明本次调查的目的、意义和填写问卷的注
∗ 意事项。现场由负责教师填写 1 份，确保教师理解
通信作者（Corresponding author），E⁃mail：kexynj@hotmail.com