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第43卷第6期          朱   雯，程 锐，崔仑标，等. 奥密克戎变异株BF.7及BA.5.2感染新生儿的临床特征［J］.
                  2023年6月                     南京医科大学学报（自然科学版），2023，43（6）：847-851                        ·849 ·


                在呕吐、腹胀等消化道症状；无病例出现惊厥、意识                           出现呕吐、腹胀、腹泻等消化道异常；而 BA.5.2 组
                障碍、低血压、休克、脱水征、呼吸窘迫、呼吸衰竭等                          中，6例表现为纳差，4例存在呕吐症状，其中1例伴
                症状；实验室检查方面，6 例患儿外周白细胞减少                           有腹胀诊断为坏死性小肠结肠炎。然而两组患儿在
               （＜5×10 个/L），13例淋巴细胞减少（＜2×10 个/L），                  各临床表现的差异均无统计学意义（P＞0.05，表2）。
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                仅有 1 例 CRP（正常值 0~10 mg/L）升高，2 例肌酸激                临床分型上，BF.7组14例病例中，2例无症状，12例
                酶（creatine kinase，CK，正常值50~310 U/L）增高，所           轻型；而BA.5.2组包括2例重型和17例轻型。
                有病例PLT（正常值100×10 ~300×10 个/L）、PCT（正               2.3.3 血液指标的比较
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                常值＜0.5 ng/mL）、丙氨酸氨基转移酶（alanine ami⁃                   两组患儿在外周白细胞总数、中性粒细胞、淋
                notransferase，ALT，正常值0~41 U/L）、天门冬氨酸氨             巴细胞计数，以及PLT降低、CRP增高、PCT增高、转

                基转移酶（aspartate aminotransferase，AST，正常值0~         氨酶升高以及心肌酶谱增高的发生率上，差异均无
                40 U/L）、血尿素氮（blood nitrogen urea，BUN，正常值          统计学意义（P＞0.05，表3）。

                1.43~6.78 mmol/L）、肌酐（creatinine，Cr，正常值 27~
                                                                  3  讨 论
                77 μmol/L）均在正常范围，除了 2 例重症肺炎患儿，
                其他患儿胸片均未见特征性新冠病毒肺炎表现。                                 奥密克戎变异株的传播力和免疫逃逸能力强，
                                                                                     ［4］
                    41 例 SARS⁃CoV⁃2 感染患儿住院时间 5.0（4.0，             易造成较大范围传播 。本中心新生儿感染的新冠
                7.0）d，合并解脲支原体感染患儿给予红霉素治疗                          病毒全部为奥密克戎变异株，并且为BF.7、BA.5.2亚
                3 d，所有病例经过对症支持治疗后均治愈出院。                           分支，说明奥密克戎BF.7和BA.5.2成为该阶段本地
                出院后 2~3 周电话随访，坏死性小肠结肠炎患儿出                         区主要的流行病毒株。奥密克戎感染者潜伏期一
                院 4 d 因“腹胀”再次入院治疗 12 d 后治愈出院，其                    般为2~4 d。传播途径包括以下几种：经呼吸道飞沫
                他病例均无异常表现。                                        传播、接触传播以及气溶胶传播。据估计，儿童新
                2.3  BF.7和BA.5.2亚型临床特点的比较                         冠病毒感染中通过家族暴露传播的发生率为45%~
                2.3.1 一般资料的比较                                     91% ，而从现有的报道来看，新生儿大多数是在产
                                                                      ［5］
                    BF.7组和BA.5.2组新生儿，性别、胎龄、出生体                    后接触感染的家庭成员而感染 ，胎盘感染或从母
                                                                                              ［6］
                重、发病年龄以及住院天数差异均无统计学意义                             亲获得的垂直传播没有循证医学依据                  ［7⁃9］ 。本中心
               （P＜0.01，表1）。                                       感染 SARS⁃CoV⁃2 的新生儿 79.1%有明确的病毒感
                2.3.2 临床表现的比较                                     染者接触史，发病时间均为出生2 d后，说明新生儿
                    两组新生儿临床表现以发热、咳嗽等呼吸道感                          感染主要来源于家庭成员之间的水平传播。
                染症状为主，均无病例出现惊厥和意识障碍。消化                                本研究中感染的新生儿性别无明显差异。除
                道症状方面，BF.7组只有1例表现为纳差，没有患儿                         2 例为晚期早产儿，其余均为足月儿，早产儿病例

                                                    表1 两组新生儿一般资料比较
                                     男性            胎龄              出生体重             发病年龄            住院天数
                       组别
                                   ［n（%）］     ［周，M（P25，P75 ）］   ［kg，M（P25，P75 ）］  ［d，M（P25，P75 ）］  ［d，M（P25，P75 ）］
                  BF.7组（n=14）      10（71.4）    38.9（38.7，39.9）    3.4（3.2，3.6）    13.0（5.8，18.0）     5（4，6）
                  BA.5.2组（n=19）    09（47.4）    38.6（37.9，40.1）    3.3（2.9，3.6）    08.0（4.0，24.0）     5（5，7）
                  χ /Z值               —            -0.602           -1.513           -0.091          -1.321
                   2
                  P值                0.286 *        -0.553           -0.132           -0.928          -0.199
                   *：Fisher确切概率法。
                                                      表2   两组临床症状比较                                     ［n（%）］
                                                 气促、呼吸不规        需要吸氧或                      意识            呕吐腹
                     组别          发热       咳嗽                                惊厥    反应差             纳差
                                                  则或呼吸暂停         呼吸支持                      障碍            泻腹胀
                BF.7组（n=14）    10（71.4）  5（35.7）    0（0）0.0      0（0）0.0    0（0）  1（7.1）   0（0）  1（7.1）  0（0）
                BA.5.2组（n=19）  15（78.9）  9（47.4）    2（10.5）      2（10.5）    0（0）  5（26.3）  0（0）  6（31.6）  4（21.1） *
                P值              0.695 *   0.723 *    0.496 *      0.496 *    —     0.209 *  —     0.195 *  0.119 *
                   *：Fisher确切概率法。
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