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第44卷第9期 南京医科大学学报（自然科学版）
2024年9月 Journal of Nanjing Medical University（Natural Sciences） ·1207 ·

·临床研究·

血清 CA125 和 HE4 的动态变化在预测卵巢高级别浆液性腺癌

无进展生存期方面的价值研究

何乐伟 ，王 充 ，杨诗敏 ，张春晓 ，席晓薇 1，2*
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南京医科大学附属上海一院临床医学院妇产科，上海 200080；上海交通大学医学院附属第一人民医院妇产科，上海
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200080

［摘 要］ 目的：研究血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）和人附睾蛋白4（human epididymal protein 4，HE4）在
术前以及术后化疗过程中的动态变化与卵巢癌患者无进展生存期（progression⁃free survival，PFS）及铂敏感性之间的关系。方
法：回顾性分析上海交通大学医学院附属第一人民医院妇科肿瘤病房收治的经过规范化治疗的卵巢癌患者术前、术后化疗前，
以及化疗中至少2次血清CA125及HE4水平，并收集对铂类药物敏感性、PFS等数据。主要统计学方法包括卡方检验、t检验、
方差分析和 Logistic 回归分析及 Cox 比例风险回归分析等。结果：对 117 例卵巢高级别浆液性腺癌患者的分析结果提示，
CA125和HE4阳性与肿瘤较高期别、多腹水量、不满意减灭、腹水细胞学阳性相关。通过Cox回归分析验证得出CA125和HE4
均是预后的危险因素（OR=4.29，P=0.010；OR=1.77，P=0.049）。CA125、HE4均阳性患者组与仅CA125阳性的患者组比较，预后
差异无统计学意义（P > 0.05）。根据公式t1/2=t1/［2×lg（c1/c2）］计算CA125和HE4半衰期，截取术前CA125和HE4、术后CA125和
HE4最低值、CA125和HE4半衰期的最优cut⁃off值，分别为436 U/L和400 pmol/L、12 U/L和35 pmol/L、21 d和25 d，预后分析提
示除了 HE4 最低值与预后无关，其余均和预后相关，其中 CA125 半衰期>21 d 的 HR 值最高为 3.28，中位 PFS 下降 57.5%（P <
0.001）。通过绘制受试者工作特征曲线计算曲线下面积（area under the curve，AUC），CA125 半衰期>21 d（AUC=0.76）、CA125
最低值>12 U/L（AUC=0.70）及第3程化疗后CA125未回归正常（AUC=0.71）这3项指标对于预测存在3年内复发有一定的临床
价值，其灵敏度分别为71.8%、68.3%、68.2%，特异度分别为79.6%、71.7%、72.6%。结论：CA125半衰期、CA125化疗过程中最
低值、第3程化疗后CA125未回归正常及6项指标中≥2项阳性这4个指标对于预测存在3年内复发有一定的临床价值，而对于
预测铂敏感性的价值有待进一步探索。
［关键词］ 卵巢高级别浆液性腺癌；无进展生存期；CA125；HE4；临床研究
［中图分类号］ R737.31 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1007⁃4368（2024）09⁃1207⁃10
doi：10.7655/NYDXBNSN230894

A study on the value of dynamic changes of serum CA125 and HE4 in predicting the
progression⁃free survival time of high⁃grade serous ovarian carcinoma

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HE Lewei ，WANG Chong ，YANG Shimin ，ZHANG Chunxiao ，XI Xiaowei 1，2*
1 Department of Obstetrics and Gynecology，Shanghai General Hospital of Nanjing Medical University，Shanghai
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200080；Department of Obstetrics and Gynecology，the First People’s Hospital Affiliated with Shanghai Jiao Tong
University School of Medicine，Shanghai 200080，China
［Abstract］ Objective：To investigate the dynamic changes of serum carbohydrate antigen 125（CA125）and human epididymal
protein 4（HE4）levels before and after surgery and during chemotherapy，and their relationship with progression⁃free survival（PFS）
and platinum sensitivity in patients with ovarian cancer. Methods：A retrospective analysis was conducted on serum CA125 and HE4
levels before surgery，before chemotherapy，and at least twice during chemotherapy in standardized treated patients with ovarian cancer
in the gynecologic oncology department of the First People’s Hospital Affiliated with Shanghai Jiao Tong University School of

［基金项目］ 国家自然科学基金（81772767）
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通信作者（Corresponding author），E⁃mail：xixiaowei@sjtu.edu.cn