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第45卷第10期
·1446 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年10月

表1 GDM合并血小板减少产妇特征及妊娠结局
Table 1 Characteristics and pregnancy outcomes in pregnant women with GDM combined with thrombocytopenia
（n=233）
Characteristics Value Characteristics Value
Age（years，x ± s） 31.95 ± 4.40 Pregnant women outcomes
Pregnancy times［n，M（P25，P75）］ 02.00（1.00，3.00） Cesarean［n（%）］ 132（56.7）000
Delivery history［n（%）］ 0.102（43.8） Delivery time（weeks，x ± s） 38.28 ± 2.06
Abortion history［n（%）］ 0.120（51.5） Premature rupture of membranes［n（%）］ 038（16.3）000
Comorbidity［n（%）］ 00.71（30.5） Preterm delivery［n（%）］ 026（11.2）000
Assisted reproduction［n（%）］ 00.23（9.9） Postpartum hemorrhage［n（%）］ 030（12.9）000
Late pregnancy BMI（kg/m ，x ± s） 26.73 ± 2.99 Intrapartum hemorrhage［mL，M（P25，P75）］ 300（295，400）
2
Fetal position［n（%）］ Postpartum hemorrhage［mL，M（P25，P75）］ 478（380，590）
Cephalic presentation 0.218（93.6） Newborn outcomes
Breech presentation 0.015（6.4） Female［n（%）］ 108（46.4）000
PT［s，M（P25，P75）］ 10.90（10.40，11.40） Weight（g，x ± s） 3 373.29 ± 623.69
PT⁃INR［s，M（P25，P75）］ 00.94（0.90，0.99） Weight grade［n（%）］
APTT［s，M（P25，P75）］ 26.10（24.30，28.12） Normal 196（84.1）000
FIB［g/L，M（P25，P75）］ 03.93（3.14，4.64） Low birthweight 013（5.6）0000
TT［s，M（P25，P75）］ 16.30（15.70，17.25） Macrosomia 024（10.3）000
D⁃dimer［mg/L，M（P25，P75）］ 02.15（1.35，3.66） Apgar score［1 min，n（%）］
HbA1c［%，M（P25，P75）］ 05.11（4.90，5.40） 7 004（1.7）0000
OGTT［mmol/L，M（P25，P75）］ 8-10 299（98.3）000
Fasting 04.82（4.46，5.23） Apgar score［5 min，n（%）］
1 h 10.17（9.17，10.86） 7 2（0.9）00
2 h 08.54（7.67，9.26） 8-10 231（99.1）000
PLT［×10 /L，M（P25，P75）］ 105.0（87.0，127.0） Neonatal distress［n（%）］ 12（5.2）000
9
ALB［g/L，M（P25，P75）］ 35.20（32.65，37.92） Hyperbilirubinemia［n（%）］ 17（7.3）000
HSCRP［mg/L，M（P25，P75）］ 02.55（1.00，6.00） Congenital diseases［n（%）］ 9（3.9）00
PCT［%，M（P25，P75）］ 00.13（0.11，0.15） NICU［n（%）］ 43（18.5）00
HGB［g/L，M（P25，P75）］ 122.0（113.0，132.0）

统计检验标准。两组在其他新生儿不良结局方面 面，单因素回归分析提示孕次、流产史、剖宫产、PT、
差异无统计学意义（表5）。 D⁃二聚体及PLT可能与其发生风险有关。进一步的
2.5 GDM合并TCP产妇主要不良母婴结局Logistic 多因素回归分析显示，产前D⁃二聚体增高与更高的
回归分析 产后出血风险显著相关（OR=1.25，95%CI ：1.07~
为进一步探究影响 GDM 合并 TCP 产妇主要不 1.46，P=0.005）。相反，产前更高的PLT 水平与更低
良母婴结局（产后出血、早产、巨大儿）的因素，进行 的产后出血风险显著相关（OR=0.98，95%CI ：0.96~
了单因素及多因素Logistic回归分析。首先，采用单 0.99，P=0.012）。此外，单因素回归分析显示孕晚期
因素 Logisitc 回归分析各因素与主要不良妊娠结局 BMI、空腹血糖可能影响分娩巨大儿风险。多因素
的关系。对于单因素回归分析中 P < 0.1 的变量考 回归分析进一步确认较高的孕晚期 BMI（OR=1.22，
虑纳入多因素回归分析，并采用 VIF 评估变量间共 95%CI ：1.01~1.47，P=0.039）及空腹血糖（OR=1.93，
线性。如表 6 所示，单因素回归分析显示合并症、 95%CI ：1.01~3.67，P=0.047）是影响 GDM 合并 TCP
TT、空腹血糖以及服糖 1 h 后血糖与早产的相关性 产妇分娩巨大儿风险的独立因素（表6）。
P < 0.1。多因素回归分析表明合并症（OR=4.71，
3 讨 论
95%CI ：1.37~16.23，P=0.014）、空腹血糖（OR=2.48，
95%CI ：1.02~6.03，P=0.044）是影响 GDM 合并 TCP 本研究通过系统回顾性分析本中心近 10 年产
产妇早产的独立危险因素。产后出血相关因素方 妇资料发现，GDM 合并 TCP 总体发生率较低，约为