Page 14 - 南京医科大学自然版

第45卷第8期
·1070 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2025年8月

表4 单因素和多因素Cox回归分析CKAP4水平与肾脏预后之间的关系
Table 4 Univariate and multivariate Cox regression analysis of the relationship between CKAP4 level and renal prognosis
Univariate Multivariate
Parameter
HR（95%CI） P HR（95%CI） P
Sex 1.251（0.713-2.194） 0.435
Age 0.997（0.973-1.022） 0.820
BMI 1.005（0.934-1.081） 0.900
Comorbidities
Hypertension 1.691（0.738-3.871） 0.214
Cardiovascular events 0.841（0.332-2.131） 0.715
Laboratory parameters
Hemoglobin 0.981（0.970-0.993） 0.002
HbA1c 0.921（0.785-1.081） 0.315
FBG 0.902（0.816-0.996） 0.042 0.891（0.806-0.984） 0.023
Albumin 0.972（0.939-1.006） 0.108
HDL⁃C 0.807（0.420-1.551） 0.520
TC 1.030（0.896-1.184） 0.679
LDL⁃C 1.044（0.847-1.286） 0.687
TG 1.064（0.892-1.268） 0.493
Serum uric acid 1.003（1.000-1.005） 0.026
BUN 1.078（1.043-1.114） <0.001
Scr 1.003（1.001-1.004） <0.001
24 h urine protein 1.086（1.032-1.142） 0.001 1.080（1.000-1.140） 0.005
eGFR 0.984（0.977-0.991） <0.001
Medications
RAASi 0.380（0.203-0.714） 0.003
SGLT2i 1.171（0.606-2.263） 0.639
β⁃locker 1.199（0.672-2.141） 0.540
CCB 1.229（0.642-2.355） 0.533
Statins 0.623（0.346-1.121） 0.114
Pathological features
CKAP4 expression（high vs. low） 1.036（1.017-1.055） <0.001 4.120（1.730-9.811） 0.001
DKD class（Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ） 1.932（1.506-2.479） <0.001
IFTA score（0/1/2/3） 1.159（0.907-1.480） 0.237
Interstitial inflammation score（0/1/2） 0.998（0.721-1.380） 0.989
Arteriolar hyalinosis score（0/1/2） 1.369（1.011-1.853） 0.042
Arteriosclerosis score（0/1/2） 1.523（1.138-2.039） 0.005
RAASi：renin⁃angiotensin⁃aldosterone system inhibitor；SGLT2i：sodium⁃glucose cotransporter 2 inhibitor；CCB：calcium channel blocker.
EMT特征的细胞数量与Scr水平以及肾间质损伤程 随着病理严重程度的增加而增加。本研究同时发
度密切相关 ［29］ 。同时，由于EMT是一个动态且可逆 现，CKAP4 与 Scr、BUN、24 h 尿蛋白、病理结果等呈
的病理生理过程，这为肾脏疾病的治疗提供了新靶 正相关，并与血红蛋白、eGFR 呈负相关。此外，根
点。相关研究表明，阻断EMT进程的治疗策略能够 据 K⁃M 生存分析，本研究证明，CKAP4 高表达患者
有效减轻肾脏纤维化程度，为改善患者的肾功能和 的肾脏结局更差。更重要的是，在调整多个重要变
预后带来希望 ［30-31］ 。 量后，组织学CKAP4水平被证实为DKD进展的独立
本研究探讨了组织学 CKAP4 水平与 DKD 患者 风险因素，并且具有良好的预测肾活检6个月后DKD
肾脏进展的关系。结果表明，与正常对照组相比， 进展的能力。
DKD 患者肾组织中 CKAP4 上调，且 CKAP4 的表达 CKD 是糖尿病患者生活质量下降和病死率升