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南京医科大学学报（社会科学版） 第1期 总第102期
· 84 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2021年2月

（三）统计学方法 （40.8%）。
调查数据采用EpiData3.1软件进行双录入核查， 3. 老年人择医情况
运用SPSS19.0、Excel软件进行数据的描述性分析，检 533 例老年人中，对于一般性疾病，在社区卫生
验分析采用χ 检验，P<0.05为差异有统计学意义。 服务中心就医 373 例（70.0%），在大型医院就医
2
153 例（28.7%），7 例（1.3%）选择其他就医方式。说
二、结 果
明对于一般性疾病，社区卫生服务中心是多数老年
（一）老年人情况分析 居民的第一就医选择。
1. 基本情况 4. 老年人对基层首诊制度了解情况
533 例老年人中，男 260 例（48.8%），女 273 例 533 例老年人中，114 例（21.4%）对基层首诊制
（51.2%）；平均年龄（71.22±7.88）岁；有配偶 452 例 度知晓且熟悉，262 例（49.2%）听过但不熟，41 例
（84.8%），无配偶81例（15.2%）；未上学22例（4.1%）， （7.7%）未听闻但感兴趣，116 例（21.8%）未听闻且不
感兴趣。知道基层首诊制度的376例老年人中，52例
小学 68 例（12.8%），中学/中专 326 例（61.2%），大专/
大学 117 例（21.9%）；个人月均收入＜2 000 元 35 例 （13.8%）表示反对，其中，37 例（71.2%）认为基层医
（6.6%），2 000～＜5 000 元 329 例（61.7%），5 000～ 疗机构医护人员水平不高，38 例（73.1%）认为基层
10 000 元 152 例（28.5%），＞10 000 元 17 例（3.2%）； 医疗机构备药不齐，20 例（38.5%）认为基层医疗机
医疗保障形式为城镇职工基本医疗保险 401 例 构医疗设施陈旧，6 例（11.5%）认为基层医疗机构环
（75.2%），城镇居民基本医疗保险 56 例（10.5%），新 境较差，2 例（3.8%）认为基层医疗机构在其他方面
型农村合作医疗（简称新农合）52 例（9.8%），商业保 存在欠缺；259 例（68.9%）对基层首诊制度表示认
险13例（2.4%），自费医疗11例（2.1%）。 同；65 例（17.3%）既不认同也不反对。老年居民对基
2. 慢性病患病情况 层首诊制度知晓情况在文化程度及是否有配偶方面
533 例老年人中，未患慢性病 114 例（21.4%）； 比较，差异有统计学意义（P＜0.05，表1），说明不同文
不知道自己是否患有慢性病 10 例（1.9%）；患有慢性 化程度和不同配偶情况的老年人对基层首诊制度的
病 409 例（76.7%），其中高血压 181 例（44.3%），糖尿 知晓程度有差异。结果显示，文化程度越高的老年人
病 115 例（28.1%），冠心病 72 例（17.6%），慢性支气 越了解基层首诊制度；有配偶与无配偶的老年人比
管炎 49 例（12.0%），患 2 种及以上慢性病 167 例 较，有配偶老年人对基层首诊制度更感兴趣。
表1 不同情况老年人对基层首诊制度知晓状况
知晓且熟悉 听过但不熟 未听闻但感兴趣 未听闻且不感兴趣
一般情况 χ 值 P值
2
例数 百分率（%） 例数 百分率（%） 例数 百分率（%） 例数 百分率（%）
性别 6.749 0.080
男 62 23.8 134 51.5 19 7.3 45 17.3
女 52 19.0 128 46.9 22 8.1 71 26.0
年龄（岁） 11.246 0.057
60～74 88 25.4 162 46.7 24 6.9 73 21.0
75～89 26 14.6 95 53.4 16 9.0 41 23.0
≥90 0 0.0 5 62.5 1 12.5 2 25.0
文化程度 69.842 <0.001
未上学 0 0.0 3 13.6 6 27.3 13 59.1
小学 3 4.4 31 45.6 5 7.4 29 42.6
中专/中学 79 24.2 164 50.3 23 7.1 60 18.4
大专/大学 32 27.4 64 54.7 7 6.0 14 12.0
配偶情况 13.530 0.004
有 106 23.5 225 49.8 31 6.9 90 19.9
无 8 9.9 37 45.7 10 12.3 26 32.1

（二）基层医疗机构卫生服务状况分析 （27.8%）认为基层医疗机构需优化康复护理服务，
533 例老年人中，402 例（75.4%）认为基层医 120 例（22.5%）认为基层医疗机构需完善中医科建
疗机构需提升医务人员水平与素质，326 例（61.2%） 设，67 例（12.6%）认为基层医疗机构需开设心理专
认为基层医疗机构需升级医疗设施设备，235 例 科，219 例（41.1%）认为基层医疗机构需加大医保报
（44.1%）认为基层医疗机构需优化医疗环境，148 例 销力度，36 例（6.8%）认为基层医疗机构的医疗服务