Page 91 - 南京医科大学学报社会科学版

第1期 总第102期 南京医科大学学报（社会科学版）
2021年2月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 85 ·

较为完善。基层医疗机构需重点提高医务人员的综 生签约率较低，签约情况与老年居民的年龄、配偶
合水平，升级医疗设施设备，不断提高医疗卫生服务 情况、收入、文化程度、择医情况及医疗保障形式有
质量，满足居民卫生服务需求。 关。结果显示，年龄越大的老年人家庭医生签约率
（三）家庭医生签约状况分析 越低；家庭医生签约率随收入的增加而增加，但当
1. 家庭医生签约情况 收入增长到一定程度后，签约率反而下降；文化程
533例老年人中，签约家庭医生182例（34.1%）， 度较高的老年人的家庭医生签约率较高；医疗保障
其中知晓签约医生的有 144 例（79.1%）、不知晓的 越少的老年人签约率越低。
38 例（20.9%），未签约家庭医生 299 例（56.1%），对 2. 老年人对家庭医生的服务需求
家庭医生签约服务不清楚 52 例（9.8%）。老年人家 144 例知晓家庭医生的签约老年人中，有健康
庭医生签约情况在年龄、收入水平、文化程度、择医 咨询服务需求的 107 例（74.3%），有定期体格检查服
倾向、医疗费用支付方式及是否有配偶方面比较， 务需求的 108 例（75.0%），有心理健康服务需求的
差异有统计学意义（P＜0.05，表 2）。可见，家庭医 66 例（45.8%），有家庭病床/上门护理/康复护理服务

表2 不同特征老年人的家庭医生签约情况的影响因素
已签约 未签约 不清楚是否签约
一般情况 χ 值 P值
2
例数 百分率（%） 例数 百分率（%） 例数 百分率（%）
性别 0.053 0.974
男 90 34.6 145 55.8 25 9.6
女 92 33.7 154 56.4 27 9.9
年龄（岁） 15.151 0.003
60～74 137 39.5 183 52.7 27 7.8
75～89 44 24.7 110 61.8 24 13.5
≥90 1 12.5 6 75.0 1 12.5
配偶情况 10.480 0.005
有 167 36.9 242 53.5 43 9.5
无 15 18.5 57 70.4 9 11.1
收入情况（元） 17.873 0.007
＜2 000 12 34.3 20 57.1 3 8.6
2 000～＜5 000 118 35.9 169 51.4 42 12.8
5 000～10 000 49 32.2 96 63.2 7 4.6
＞10 000 3 17.6 14 82.4 0 0.0
慢性病患病情况 4.923 0.263
患病 134 32.8 237 57.9 38 9.3
未患病 46 40.4 56 49.1 12 10.5
不清楚 2 20.0 6 60.0 2 3.8
文化程度 49.471 <0.001
未上学 0 0.0 18 81.8 4 18.2
小学 18 26.5 38 55.9 12 17.6
中专/中学 133 40.8 159 48.8 34 10.4
大专/大学 31 26.5 84 71.8 2 3.8
择医情况 18.929 <0.001
社区卫生服务中心 147 39.4 187 50.1 39 10.5
大型医院 33 21.6 107 69.9 13 8.5
其他 2 28.6 5 71.4 0 0.0
医疗保障形式 18.603 0.017
城镇职工基本医疗保险 143 35.7 218 54.4 40 10.0
城镇居民基本医疗保险 12 21.4 37 66.1 7 12.5
新农合 20 38.5 30 57.5 2 3.8
商业保险 6 46.2 4 30.8 3 23.1
自费医疗 1 9.1 10 90.9 0 0.0