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南京医科大学学报（社会科学版）                                第2期 总第103期
             · 194  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年4月


             模式等新的教学手段正得到逐步推广，且都强调了学                                以上各组在课程结束时同时进行理论和操作
                       ［6］
             生的主体性 ，但是缺乏对口腔医学研究生专业技能                           测试及问卷调查。
             训练的针对性，推广过程中尚存在许多问题。因此，                               （三）评价
             本课题组认为应该寻求突破现有模式的新型教学模                                 理论测试：课程结束后各组进行理论测试，理
             式，设想将基于SPOC的翻转课堂与PBL教学模式相                         论测试题型分为选择题、填空题、简答题，满分
             结合，通过基于SPOC的翻转课堂解决目前带教老师                          100 分。操作测试：课程结束后，根据口腔执业医师
             数量不足或临床示教时间、操作环境有限，所导致的                           技能考核评分标准，按各步操作得分点对所有组学
             学生难以熟练掌握操作细节的问题；通过PBL教学模                          生进行操作考核，统计分数，满分 10 分。问卷调查：
             式，解决目前学生主观能动性差、被动学习、不善于思                          课程全部结束后，对所有组学生进行不记名问卷调
             考的问题。从而充分利用教学资源，将基于SPOC的                          查，问卷共设置 5 个维度。采用 Likert 量表评分法，
             翻转课堂教学模式的灵活分配学习时间、充分调动学                           设置完全同意、同意、不确定、不同意、完全不同意
             习积极性等优势，与PBL学习模式的注重学生合作交                          共 5 个等级。通过问卷星平台，在课程后让学生扫
             流及相互学习等优势结合起来，以期达到“1+1＞2”的                        描二维码答题。采取正向计分，得分越高说明该教
             教学效果，形成一种适合口腔医学研究生临床技能培                           学模式效果越好。
             训特点的新教学模式。                                            （四）统计学方法
                                                                    采用 SPSS21.0 软件对实验数据进行统计分析，
                            一、对象和方法
                                                               计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采
                 （一）研究对象及教学内容                                  用Tukey HSD 检验，设置显著性水平α=0.05。
                 南京医科大学 2019 级口腔医学研究生（专业
                                                                                 二、结      果
             型）60 人，随机分为 4 组，对照组采用传统教学方法
             授课，实验组 1 采用 SPOC 翻转课堂教学模式，实验                          （一）问卷调查情况
             组 2 采用 PBL 教学模式，实验组 3 采用 SPOC 翻转课                      发放调查问卷 60 份，回收有效问卷 60 份，有效
             堂与 PBL 相结合的混合教学模式。教学内容为牙                          回收率为 100%。Likert 量表评分结果及统计学分
             体牙髓病学基本病种的诊疗临床技能训练。教学                             析显示（表 1），学生认为 SPOC 翻转课堂与 PBL 相
             课程占用研究生临床实习外时间，根据训练内容，                            结合的混合教学模式的教学结果令人满意，有助于
             安排每两周1~2次，每次2~4学时的学习。                             提高学习效率及团队协作能力，并且愿意继续采用
                 （二）研究方法                                       此种教学模式。此外，由于 SPOC 教学课程的学习
                 对照组：采用传统教学法，即教师讲解本节课                          进程可以由自己控制，学习时间相对自由，有利于
             学习病种的基本诊断要点、操作要点及注意事项，                            激发学习兴趣。然而，实验组 1、2、3 的学生认为学
             课堂观看教学操作后，学生进行诊断和操作练习，                            习压力相比于对照组增加，可能是由于 SPOC、PBL
             最后教师进行总结点评。                                       课程会额外占据课余时间，增加专业课的学习压
                 实验组 1：SPOC 翻转课堂教学模式，即学生根                      力。问卷调查结果显示，参与实验的学生认为在进
             据教学任务，利用课外时间学习与病例或操作问题                            行 SPOC 课程学习的同时，仍需教师关于 SPOC 学习
             有关的 SPOC 课程，在翻转课堂上，组织学生进行操                        内容进行知识点的补充，这样将更有利于学生对知
             作练习，针对学生的疑问，教师做出解答并对知识                            识的学习、理解和掌握。
             重点进行讲解。                                               （二）理论测试和操作测试成绩情况
                 实验组 2：PBL 教学模式，即学生分组，自行根                           课程结束后，分别对 4 组学生进行理论和操作
             据临床常见病例及操作问题确立课题，并组织阶段                            测试，随后对测试结果进行比较，组间比较采用
             汇报及集中操作练习。                                        Tukey HSD 检验。结果发现（表 2），实验组 3（即混
                 实验组 3：SPOC 翻转课堂与 PBL 相结合的混合                   合教学模式组）的理论成绩和操作成绩明显高于对
             教学模式，即教师课前发布在线视频学习资料，学                            照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
             生完成观看学习，并记录有疑问的知识点进行思                                  在评估各组学生具有代表性的操作结果影像
             考；形成 PBL 学习小组，根据课前布置的临床问题，                        学图片时（图 1），对照组学生离体牙根充术后 X 线
             查阅相关学习资料，与同学进行线上讨论；课堂上，                           片中存在器械分离、根管欠填等情况，说明学生在
             小组成员间关于操作要点和注意事项进行讨论，并                            根管预备时器械选择不恰当或根管疏通未到位，测
             根据操作视频和指导进行操作练习，操作结束后，                            量根管工作长度不合适。实验组 1、2 离体牙根充术
             教师引导学生就操作重点及难点进行分析思考，归                            后 X 线片也存在根充不密实，揭顶过度或不全等
             纳总结。                                              情况，说明对根管解剖形态未完全掌握。而实验
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