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第2期 总第103期                           南京医科大学学报(社会科学版)
                2021年4月                     Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences)    · 195  ·


                                                表1 4组学生的问卷调查评分比较                                    (分,x±s)
                         评分项目                     对照组            实验组1             实验组2            实验组3
                      学习意愿                       1.53±0.74 a     2.93±0.80 b     4.07±0.26 c      4.93±0.26 d
                      学习动力                       2.00±0.85 a     3.07±0.80 b     3.27±0.59 b      4.60±0.63 c
                      学习压力                       3.60±1.50 a     5.20±1.52 b     6.27±1.22 b      8.20±2.21 c
                      理论与实践结合能力                  3.47±1.19 a     5.60±1.50 b     7.67±1.35 c      9.13±0.83 d
                      团队协作能力                     3.00±1.20 a     5.87±1.81 b     7.07±1.22 b      9.00±0.85 c

                在同一行中,含有相同上标字母的数值之间无统计学差异(P>0.05),其余有统计学差异(P<0.05)。
             组 3 学生离体牙根充术后 X 线片显示其根充情况相                        床表现和诊断治疗的介绍,但实际临床工作中遇到
             对较为密实,工作长度也基本合乎要求。                                的病例往往与书本上有差别。因此,需要学生对临
                表2 4组学生的理论和操作成绩比较分析              (分,x±s)       床常见疾病有全方位的了解和学习,而不是仅仅局
                组别       人数       理论成绩          操作成绩           限于书本。口腔专业的临床操作具有操作空间狭
               对照组1       15     78.73±3.28 a   7.75±0.20 a    小、操作治疗精细等专业特点,并且口腔临床操作
               实验组1       15     81.20±2.40 a   8.07±0.17 b
                                                               所使用器械种类繁多、步骤烦琐。以往,该专业的
               实验组2       15     85.20±2.70 b   8.44±0.24 c
                                                               操作学习一般是从带教老师讲解基本诊断要点、操
               实验组3       15     91.13±2.42 c   8.97±0.13 d
                                                               作要点及注意事项开始,课堂观看教学操作后,授
                 在同一列中,含有相同上标字母的数值之间无统计学差异
                                                               课老师示教,学生进行诊断和操作练习,最后教师
             (P>0.05),其余有统计学差异(P<0.05)。
                                                               进行总结点评。由于缺乏在细节步骤下的操作训
                                                               练或模拟仿真训练,学生的操作能力欠佳,加之学
               对照组                                             生课前对理论知识掌握程度不够,学习效率降低,
                                                               临床操作技能提升缓慢。在有限的示教时间、示教
                                                               环境和临床资源的传统教学模式下,学生无法充分
                                                                                          [7]
                                                               掌握口腔专业的技能操作要点 。
                                                                    近年来,随着基于 SPOC 的翻转课堂、PBL 等教
               实验组1                                            学模式的不断改进 ,并在综合性大学医学院以及
                                                                                [8]
                                                               独立建制的医科大学中不断开展,通过“以学生为
                                                                                  [9]
                                                               主体,以教师为主导” ,这些教学模式有助于培养
                                                               学生的自主学习能力、团队协作精神等,学生在这
                                                               些教学模式的帮助下有了对疾病诊治的切身感受,
               实验组2                                            形成了相对完善的临床诊断思维,并加强了临床技
                                                               能操作的培养
                                                                              。
                                                                            [10]
                                                                   (二)采用 SPOC 翻转课堂/PBL 混合教学模式的
                                                               重点及难点
                                                                    本课题组采用基于 SPOC 的翻转课堂与 PBL 教
                                                               学相结合的混合教学模式,选择与临床工作相关的
               实验组3                                            病例设置教案,通过前期制作 SPOC 视频课程时对
                                                               一些精细或复杂的操作进行局部放大、多角度录制
                                                               或慢速播放,方便学生在学习 SPOC 课程时,可以对
                                                               视频课程中自己已经熟练掌握的操作内容进行加
                    图1   各组操作结果代表性的影像学图片                       速播放,针对自己薄弱的操作环节慢速或循环播
                                                               放,从而帮助学生有的放矢地分配学习时间。另
                               三、讨     论
                                                               外,结合课前布置的临床问题,设置 PBL 学习小组,
                 (一)口腔医学专业研究生临床操作技能及教                          检索及阅读学习资料,与同学进行线上讨论,完成
             学模式现状                                             课前学习     [11] 。课堂上,学生在操作练习过程中更加
                 目前,口腔医学专业研究生在掌握了一定的基                          注重自己的薄弱或有疑问的环节,可以向老师提问
             础知识后对临床操作兴趣浓厚,但由于对临床问题                            或进行课堂上的问题讨论。学生通过自己发现问
             的分析和判断能力不足,一直难以真正提高其临床                            题,到实际操作或讨论,再到最后解决问题,大幅度
             操作能力。虽然课本上对各种疾病都有具体的临                             提高了自己发现问题的能力,同时增强了对操作重
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