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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                  第5期 总第106期
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             · 446  ·                       Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  2021年10月
                                            Journal
             还需要跟台人员根据患者情况，及时向手术医师提                            跟台行为是一种为手术医师提供服务与指导的辅
             供技术指导，指导医师使用不同的器具。技术性跟                            助性行为。
             台的职责比服务性跟台更大，对跟台人员医学知识                                （二）跟台人员的界定
             的要求更高。不过，若对跟台行为从行为目的、行                                 在明确了跟台行为是以救治患者为目的的辅
             为效果、行为方式等角度进行观察，不论是何种类                            助性医疗行为这一前提后，作为实施跟台行为并
             型的跟台行为，其都是以救治患者为目的的辅助性                            以此为职业的跟台人员就不再只是接受所属医疗
             医疗行为。                                             器械销售公司管理的普通员工，而是在手术中承
                 1. 跟台行为符合医疗行为目的                               担着救治患者职责的医疗人员。虽然其跟台行为
                 手术是医师救治患者的重要方法，一台成功的                          相比医师的治疗行为更具有辅助性，但是这种差
             手术除了需要技术精湛的医师外，还需要有合适的                            异并不能否认跟台行为的医疗行为性质与跟台人
             手术器具与及时、充足的物资保障。手术跟台自诞                            员的主体地位。跟台人员行为的最终目的与效果
             生之日起，就承担起了为患者手术及时提供物资保                            同医师的治疗行为相比并无差异，因此在行为主
             障的重要任务。跟台行为与手术间密不可分的关                             体地位上，跟台人员同医师一样都属于医疗人员。
             系预示着，这一行为的最终目的绝不是获取劳动报                                 综合以上论述，跟台人员是在手术中从事辅助
             酬，而是希望通过跟台行为提高手术成功率，保障                            性医疗行为的医疗人员，其行为能够影响患者的治
             手术的顺利实施。这种行为目的与手术行为目的                             疗效果。鉴于其在手术中的特殊身份与职责，应当
             是相一致的，都是为了提高患者的治疗效果、救治                            要求跟台人员具有救治患者的必要知识和能力。
             患者。手术不仅依靠医师的个人力量，更需要所有                            跟台人员也应当与其他人员一样接受卫生主管部
             参与者怀揣一致行动目标的不断努力。只有统一                             门的统一管理，由主管部门确认其执业能力和资
             了手术中各个行为的最终目的，才能保证在手术台                            格，并遵守主管部门所制定的管理制度，对其所做
             旁的所有人都能够在救治患者时齐心协力、步调一                            的违规行为也需承担相应责任。
             致。因此，跟台行为应当是以救治患者为目的的行
                                                                     二、跟台人员参与手术的合理性与
             为，符合医疗行为目的。
                                                                            制度缺位产生的弊端
                 2. 跟台行为符合医疗行为效果
                 跟台行为会对患者的手术效果产生重要影响，                               既然跟台人员属于医疗人员，为何其职责无法
             符合医疗行为效果。手术过程争分夺秒，节约出的                            分配给医疗机构中的医师与护士，而是单独设置这
             每一秒都能提高手术的成功率，因此及时完成器具                            一主体完成手术跟台的工作？现有对跟台人员的
             选择、装配非常关键。但是手术中的不确定因素很                            规范制度又存在何种问题？要想对跟台人员进行
             多，许多手术器材无法事先就完成选择与装配，只                            规范化管理，就必须解答这两点疑惑。
             有在手术中才能确定采用何种器材，此时装配器具                                （一）跟台人员参与手术的合理性
             的速度与效果便直接影响了手术的最终效果。一                                  判断跟台人员存在的必要性必须始终以提高
             旦跟台行为失误，则会使手术失败而让患者受到二                            患者的治疗效果为最终衡量标准，从实践中各方主
             次伤害。手术结束后，患者最终能否转危为安，除                            体的现实需要入手进行综合判断。目前各方主体
             了受当时手术效果的影响外，还受到术后感染、并                            在手术时的现实需求如下。
             发症等因素的直接影响。因此在手术后，跟台行为                                 1. 医疗机构需要专业人员承担器材装配任务
             器具消杀工作的成果就受到了考验。只有符合消                                  医疗机构资金、场地有限，而手术器材品类繁
             杀要求，才能降低患者术后感染的风险。由此看                             多、型号各异，医疗机构无法备置所有可能在手术
             来，从手术伊始到患者最终康复，跟台行为与医师                            中运用到的器材。尤其是部分高值耗材，医疗机构
             主刀行为都对患者治疗的最终效果起到重要影响，                            仅在患者提出临床需求时才会向医疗器械销售公
             符合医疗行为效果。                                         司进行采购。当患者手术需要的器材没有提前备
                 3. 跟台行为具有一定的辅助性                               置时，医疗机构需要有人协助配送购买的手术器
                 跟台行为与医师的诊疗行为不同，其不直接接                          材。在配送时，器械销售公司无法直接获取患者的
             触患者的身体，而是通过与医师的相互配合与分                             病情信息，仅能根据医师的描述与需求大致判断所
             工，为医师选配手术器具而完成对患者的治疗。虽                            需要的手术器械，而无法进行精确判断。为了避免
             然技术性跟台行为的内容包括在手术中对医师进                             配送遗漏，承担配送任务的只能是具有充足的医学
             行指导，甚至有时该指导对患者而言至关重要，但                            知识和器械知识的专业人员，因为只有他们才能根
             同服务性跟台一样，最终是否依照该指导、如何主                            据所得到的信息进行合理判断，最终将所有可能用
             刀操作仍然需要由主刀医师决定。因此可以认为，                            到的器材都配送至手术室。
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