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             第5期 总第106期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               2021年10月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 449  ·
                                            Journal
             其违规操作或操作失误的行为进行侵权法上的追                                 （二）医疗机构加强跟台人员监督管理
             责非常困难。司法实务中，法院出于人道主义与维                                 医疗机构需要加强对跟台人员的资质审核与
             护社会稳定的考量可能会直接适用公平原则补偿                             技能考核，建立跟台人员名录档案，加强对跟台人
                                     ［7］
             受损的家属，以求息事宁人 ，却没能更进一步去探                           员的监督管理。可以采用目前部分医院的先进做
             究责任分配的真相。而举证责任如何在医疗机构、                            法，制定跟台人员的带教制度和医疗机构的内部考
             患者、跟台人员三者之间分配更是成为患者与医疗                            核制度    ［8］ 。跟台人员需要在医师的监督下通过医
             机构追究跟台人员赔偿责任的又一拦路虎。                               疗机构内部设置的更有针对性、更为细致的规范
                 可见，对跟台人员进行责任追究的制度尚未完                          培 训 与 考 核 ，才 能 进 入 医 院 建 立 的 跟 台 人 员 名
             全建立，在处罚与赔偿制度上的漏洞让跟台人员在                            录。而能够有资格进入手术室进行辅助的跟台人
             参与手术的过程中违规操作更加有恃无恐。                               员必须是记录在医院名录内通过考核的人员                        ［9］ 。
                                                               医疗技术是不断推陈出新的，医疗机构也应当对
                     四、跟台人员规范化管理路径
                                                               在名单中的跟台人员定期开展抽查，对抽查过程
                 尽管目前跟台人员辅助医师参与手术存在一                           中发现的医疗技能掌握不及格的跟台人员及时淘
             定的风险，但是其肩负的职能和患者对先进手术                             汰。同时应当规定在开展治疗的过程中及时对跟
             的现实需求，也让跟台人员具有其他人员不可替                             台人员的行为进行记录，医师与护士可以对跟台
             代的特性。因此，尽管实践中暴露出的问题很多，                            人员的操作行为进行监督，出现违规行为应当及
             仍然不可以因噎废食而取消设置跟台人员，而应                             时制止并记录在案，情节严重的可以要求医疗器
             该选择在明确界定跟台行为与跟台人员性质的基                             械公司更换跟台人员。当出现纠纷时，医疗机构
             础上，将跟台人员纳入卫生主管部门的管理并由                             也可以通过名册及有关手术记录迅速找到相应责
             主管部门建设完善的管理制度，通过主管部门、医                            任人，并能够根据记录进行举证与追责，维护患者
             疗机构、医药公司多个主体对跟台人员进行规范                             与机构自身的利益。
             化管理。                                                  （三）医疗器械公司积极承担责任
                 （一）卫生主管部门完成制度顶层设计                                  医疗器械销售公司作为招聘与培训跟台人员的
                 鉴于跟台人员属于医疗人员这一定性，其应当                          第一单位，自然需要对其所招聘的劳动者负责，应当
             接受卫生主管部门的规范化管理。卫生主管部门                             积极承担起责任，完善对跟台人员的管理制度。一方
             需要建立包括跟台人员准入、职责、处罚在内的规                            面，鉴于目前医疗手术分类逐渐精细、不同类型手术
             范制度。第一，需要制定跟台人员执业规范与管理                            具体操作不一致的现实状况，医疗器械公司可以根据
             办法。在顶层制度设计中要以提高患者救治效果、                            跟台人员主要负责的手术类型对跟台人员进行分类
             保障患者合法权益为目的，并以此明确跟台人员的                            管理，并针对特定类型的手术开展更加有针对性的深
             身份与术中职责，杜绝跟台人员隐瞒身份、违规操                            入培训，使跟台人员可以在面对该特定类型手术时更
             作手术的情况；第二，根据跟台人员在手术中的职                            加专业，提高手术的治疗效果。另一方面，医疗器械
             责建立跟台人员执业资格统一考试制度。主管部                             公司也需要定期开展公司内部培训，要对跟台人员及
             门可以通过理论与实务相结合的职业资格测试，保                            时培训新产品、新技术，保障跟台人员可以完全掌握
             证跟台人员的医疗技能水平，提高跟台人员的执业                            全新器械的使用方法，为跟台人员辅导医师手术提供
             素质。可以采用执业资格证的方式设置跟台人员                             技术保障。同时，医疗器械公司与医疗机构签署有关
             行业准入门槛，对考核合格的人员才可以颁发跟台                            产品销售、服务合同时，需要在合同中明确作为自身
             人员执业资格证，准许他们辅助医师进行手术。无                            员工的跟台人员在操作失误时应当承担的责任，减少
             执业资格证者不得从事手术跟台业务。第三，制定                            同医疗机构间不必要的纠纷，及时化解矛盾节约社会
             详细的跟台人员操作规范与违规操作追责机制。                             资源，保障患者的权益。
             主管部门可以根据跟台人员在手术中承担的职责
                                                                                 五、结      语
             制定相应的操作规范与违规操作处罚措施。完善
             的操作规范不仅是对跟台人员实施跟台行为的一                                  受到我国人口老龄化加剧、医保改革耗材降
             种正确指引，也可以给医疗机构一个统一的考核跟                            价、居民消费能力提升、科技进步等多种因素的影
             台人员技术水平的标准。完善的处罚追责措施则                             响，未来我国手术数量与从业跟台人员的数量也会
             可以成为追究跟台人员责任明确的依据，就可以对                            逐步增多，在治疗过程中对跟台人员的现实需要会
             在手术过程中出现的违规操作行为进行追责，并能                            愈发强烈，跟台人员承担的社会责任也会逐步加
             够根据违规操作行为的严重性程度与情节轻重对                             重。在这样的背景下，不对参与手术的跟台人员进
             跟台人员进行适当的处罚。                                      行合理规范，将有可能损害广大患者的合法权益，
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