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南
南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第110期
· 278 · Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2022年6月
Journal
医学社会

医疗服务可及性对居民健康状况的影响研究

——基于CFPS数据的实证分析

陈兰馨 ，李跃平 2
1
1. 福建医科大学公共卫生学院，2. 卫生健康研究院，福建 福州 350122

摘 要：为了探讨医疗服务可及性与居民健康状况之间的关系，并在此基础上提出可行性的
参考建议，选取自评健康作为健康指标，利用中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）
2014年、2016年和2018年三期数据整理成面板数据，运用随机效应 Logit 回归模型进行分析。结
果显示，“一般性疾病的就医机构等级”和“医疗费用占家庭人均年收入的比重”与居民自评健康
呈负相关。“对医疗水平的评价”“对医生的信任度”和“家庭人均纯收入”与居民自评健康呈正相
关。医疗服务可及性与居民健康状况之间存在显著关系，提升医疗服务可及性能够有效改善居
民的健康状况。
关键词：医疗服务；可及性；自评健康；随机效应模型

中图分类号：R197.1 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2022）03-278-007
doi：10.7655/NYDXBSS20220312

健康是人类生存与发展的基础，是人类社会最 据库中2014年、2016年以及2018年数据整合成面板
主要的价值取向 。随着经济社会的快速发展和人 数据，以我国16岁及以上居民作为研究样本，在界定
［1］
民生活水平的提高，党和政府把人民健康摆在首要 医疗服务可及性概念的基础上，运用随机效应 Logit
位置 。2016 年 8 月，习近平总书记在全国卫生与 回归模型对医疗服务可及性与居民健康状况之间的
［2］
健康大会上强调，“没有全民健康，就没有全面小康”， 关系进行分析，从而有针对性地提出相关建议。
要坚持基本医疗卫生事业的公益性，让广大人民群众
一、理论分析框架
享有公平、可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促
进等健康服务。2019年12月，《中华人民共和国基本 Anderson ［5］ 认为医疗服务可及性是指个体对
医疗卫生与健康促进法》提出，各级各类医疗卫生机 医疗服务的真实享有量以及得到医疗服务的方便
［6］
构应当分工合作，为公民提供预防、保健、治疗、护理、 程度。苗艳青 认为医疗服务可及性包括供方可及
康复、安宁疗护等全方位、全周期的医疗卫生服务，保 性与需方可及性，供方可及性即医疗服务机构是否
障基本医疗卫生服务公平可及。 提供充足的医疗服务资源，需方可及性即居民是否
［7］
目前许多研究表明，医疗服务可及性与健康状 有能力得到医疗卫生资源。曾伏娥等 从可获得性
况之间存在密切的关系。从经济学角度来看，健康 和空间可达性两个角度界定医疗服务可及性。李
是产出，医疗服务是投入。人们对健康的需求将引 从容等 ［8］ 将医疗服务可及性分解为经济可及性、可
发对医疗服务的需求，而满足医疗服务需求的前提 保障性、地理可及性、可接受性四个维度。仇雨临
是医疗服务的可及性 ［3-4］ ，所以研究医疗服务可及性 等 ［4］ 认为医疗服务可及性体现在空间、时间和经济
与健康之间的关系，对于提高医疗服务可及性以改 等多维医疗服务可及或者供需双方共同形成的医
善人类健康具有重要意义。因此，本文将中国家庭 疗服务可及。
追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）成人数 综上可见，医疗服务可及性的概念尚未统一，

基金项目：漳州市卫生健康事业十四五规划编制研究（2021B007）
收稿日期：2022-03-08
作者简介：陈兰馨（1997— ），女，福建漳州人，硕士研究生在读，研究方向为卫生政策；李跃平（1974— ），男，福建龙岩人，
教授，博士生导师，研究方向为卫生政策，通信作者，fmulyp@163.com。