Page 59 - 南京医科大学学报社会科学版

第2期 总第115期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南
2023年4月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 149 ·
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的中国方案——基于安徽、山西与浙江县域医共体的 于北京市某区改革试点的研究［J］. 中国卫生资源，
调查［J］. 治理研究，2020，36（1）：5-15 2018，21（3）：185-190
［2］ 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 关于推进紧密 ［10］ 叶锋. 大型公立医院患者就医选择行为及影响因素研
型县域医疗卫生共同体建设的通知［EB/OL］.［2023- 究：以上海为例［D］. 上海：中国人民解放军海军军医
01-08］. http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-10/ 大学，2015
08/content_5437020.htm ［11］ 于亚敏. 县域医共体模式下新农合住院患者医疗费用
［3］ 李芬，陆士辰，顾淑玮，等. 我国医共体医保制度改革 研究——以安徽省天长市为例［D］. 北京：北京协和医
进展及其影响分析［J］. 卫生经济研究，2020，37（8）： 学院，2018
30-33 ［12］ 劳颖谦，李继宏，刘梦青，等. 紧密型县域医共体对县乡
［4］ 苗艳青. 激励相容：医保打包支付对紧密型县域医共 医疗机构运行效率影响研究［J］. 中国医院，2022，26

体建设的机制设计［J］. 中国医疗保险，2020（7）：13-18 （12）：5-8
［5］ 于石成，王琦琦，毛凡，等. 中断时间序列设计及其分 ［13］ 苏岱，陈迎春，李浩淼，等. 安徽省阜南县医疗服务共
析方法［J］. 中华预防医学杂志，2019，53（8）：858-864 同体模式下分级诊疗效果分析［J］. 中华医院管理杂
［6］ 赵慧童，代涛，杨越涵. 天长市县域医共体新农合按人 志，2017，33（7）：493-496
头总额预付制ROCCIPI分析［J］. 中国医院管理，2018， ［14］ 赵瑞娜. 县域医共体的政策效应和实施机制研究［D］.
38（5）：42-44 北京：中国社会科学院研究生院，2021
［7］ 何蓓蓓，高晶磊，刘春平，等. 医保支付方式改革对县 ［15］ 王清波，高晓彤，代涛，等. 福建省尤溪县公立医院薪
域医共体建设效果的影响分析［J］. 医学与社会，2021， 酬激励机制改革研究［J］. 中国卫生政策研究，2019，12
34（8）：108-111，116 （5）：32-37
［8］ 刘双，王芳，田淼淼，等. 县域医共体对新农合参合居 ［16］ 胡晓梅，陈迎春，胡锦梁，等. 按人头总额预付下医共
民就诊流向的影响分析——以安徽省定远县为例［J］. 体内部纵向协同要素研究［J］. 卫生经济研究，2021，38
中国卫生政策研究，2018，11（4）：45-49 （5）：30-33
［9］ 张纯洁，贾金忠，杜鹃，等. 整合医疗的动阻力分析：基 （本文编辑：姜 鑫）

Effect of medical insurance package payment in compact county

medical community on patient flows

1
WU Yixin ，LI Yueping 2
1. School of Health Management，2. Library，Fujian Medical University，Fuzhou 350122，China
Abstract：This study analyzed medical insurance package payment in the county medical community on
patient flows by selecting a national pilot county medical community in Fujian as a sample population through
descriptive analysis and interrupted time series analysis to study changes in the patient flow before and after the
implementation of medical insurance package payment. The results showed that the outpatients’treatment
volume and visit rate of the county were increasing，the decreasing trend of inpatient visit rate of the county
slowed down；the outpatients’visit rate of basic ⁃ level medical institutions decreased，and the inpatients’
treatment volume and visit rate of basic ⁃ level medical institutions also slowed down. Implementing medical
insurance package payment in the county medical community helps to guide patients back to the county，while
not yet promoting the patient flow to basic level medical institutions. It is necessary to further improve the
mechanism of medical insurance package payment，the overall service capacity of the medical community，
basic level medical institutions and implement the construction of the supporting systems to guide patients
towards proper healthcare.
Key words：county medical community；medical insurance package payment；patient flow