Page 34 - 南京医科大学社科版

南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
南 第6期 总第125期
· 574 ·
Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年12月
Journal
专 题

皖浙两省公立医院医疗费用结构变动分析

季米雪 ，胡中应 ，陶群山 ，丁自立 1，2
1，2
3
1，2
1. 安徽中医药大学医药经济管理学院，2. 数据科学与中医药创新发展安徽省哲学社会科学重点实验室，安
徽 合肥 230012；3. 皖西学院经济与管理学院，安徽 六安 237012

摘 要：采用描述性和结构变动度的分析法，对2012—2021年皖浙两省公立医院医疗费用数据
进行对比分析，为建立合理的医疗控费机制和医疗政策改革提供参考。结果显示，安徽和浙江两
省医疗费用的上涨幅度和当地经济的发展趋势相适配，说明两省的卫生事业发展状况良好。皖浙
两省的公立医院在医疗费用控制方面取得了一定成效，但药费占比仍有下降的空间。相比之下，
浙江省公立医院在医疗服务费用的控制上效果更为显著。而两省在门诊费用的控制方面，相较于
住院费用，效果则显得不够理想。
关键词：公立医院；医疗费用；结构变动度；安徽省；浙江省
中图分类号：R197.3 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2024）06-574-006
doi：10.7655/NYDXBSSS240330

医疗费用支出过快增长是全球性挑战 。为了 省份，且同处于华东地区，但二者经济水平和医疗
［1］
抑制医疗费用过快增长，解决老百姓“看病难，看病 卫生水平存在显著差异。本研究旨在通过结构变
贵”的问题，国家提出并推进了药品零差价政策和 动分析法和描述性分析法，对比分析浙江和安徽
耗材零加价政策，以打破公立医院“以药补医”的机 两省公立医院医疗费用结构的变动情况和差异，
制 ［2-3］ ，降低患者的药物和医疗耗材支出，提高医疗 为两省的公立医院提供联动控费的参考依据，有
服务的可及性和公平性。 助于促进卫生事业的发展和优化资源配置。
医疗费用通常包括门诊费用和住院费用。具
一、数据来源和研究方法
体而言，门诊费用涵盖药费、检查费及其他费用，住
院费用则包括药费、检查费、手术费及其他费用。 （一）研究数据
医疗费用的增幅通常与经济发展水平、人均国内生 本研究基于 2012—2021 年《中国卫生健康统计
产总值（gross domestic product，GDP）、医疗服务需求 年鉴》数据，对皖浙两省公立医院医疗费用相关参数
以及政策调整密切相关。相关数据显示，在合理的医 开展调查分析。其中，为了剔除居民消费价格指数变
疗费用结构中，门诊费用通常占比40%~50%，住院费 化对相关参数的干扰，本文以 2012 年居民消费价格
［4］
用占比 30%~40%，而药费占比不超过 30% 。通过 指数（CPI）为基期，对次均门诊费用和次均住院费用
优化费用结构、控制药品和住院费用、提高服务效 等参数进行调整，并结合政策变化进行分析。
率及关注长期规划，可以实现医疗资源的公平性和 （二）研究方法
可持续性。以往的研究多聚焦于公立医院改革和 采用描述性和结构变动度分析法，对 2012—
医疗保险，对公立医院医疗费用内在结构变动情况 2021 年安徽、浙江两省公立医院的次均门诊和住院
的研究较少 ［5-7］ 。因此，深入探讨公立医院医疗费用 费用进行统计分析，讨论结构变动值（value struc⁃
结构的动态变化，对于优化医疗资源配置具有重要 ture variation，VSV）、结构变动度（degree of structure
意义。 variation，DSV）和结构贡献率的变化趋势 ［8-13］ 。结合
安徽和浙江是率先开展城市公立医院改革的 政策变化，分析费用变化及其构成部分对医疗费用

基金项目：安徽省教育厅“中青年教师培养行动学科（专业）带头人培育项目”（DTR2023039）
收稿日期：2024-08-02
作者简介：季米雪（1998— ），女，安徽亳州人，硕士研究生在读，研究方向为医药产业经济学；胡中应（1981— ），男，安徽六
安人，教授，研究方向为医药产业经济学，通信作者，huzhy1981@126.com。