Page 35 - 南京医科大学社科版

第6期 总第125期 南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） ·
南
2024年12月 Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） · 575
Journal
结构的影响，并在揭示费用变化趋势的基础上，提 表1 安徽、浙江两省公立医院均次医疗费用
出未来医疗卫生政策建议 ［14］ 。 次均门诊费用（元）均次住院费用（元）
年份
1. 结构变动值VSV 安徽省 浙江省 安徽省 浙江省
探究 2012—2021 年，安徽省和浙江省公立医院 2012 173.10 194.90 6 300.10 9 564.60
医疗费用结构中，各组成部分在研究时间范围内的 2013 181.77 196.49 6 631.68 9 624.37
差值： 2014 191.92 202.09 6 717.68 9 889.07
2015 195.80 204.57 6 820.80 9 965.11
（1）
VSV=Xij1-Xij0
2016 204.14 213.63 6 937.85 10 125.05
式中，i代表地区，其分别为安徽省和浙江省；j代
2017 210.67 218.63 6 839.33 10 199.55
表某项医疗费用；0 代表研究期初（2012 年），1 代表
2018 218.00 224.33 7 199.73 10 147.68
研究期末（2021 年）。当 VSV 为正值，即某项医疗费
2019 226.07 229.22 7 377.17 10 006.39
用在研究时间范围内，期末值相较于期初值呈增长
2020 242.15 243.52 8 045.39 10 352.90
趋势；VSV为负值时，则为降低趋势。 2021 242.44 238.76 7 923.73 10 011.86
2. 结构变动度DSV 年均增长速度（%） 3.83 2.30 2.63 0.53
分析 2012—2021 年某项医疗费用的各组成部 n 年度增长率i
年 均 增 长 速 度 = ∑ i = 1 ；其 中 年 度 增 长 率 i=
分在期末与期初数值差的绝对值之和： n
DSV=∑| X - X ij0 | （2） 当年值 - 上一年值 ×100%。
上一年值
ij1
DSV 值越大表示某项医疗费用在研究时间范
围内的变化幅度越大，反之则越小。 增长速度为 16.62%，浙江省为 12.45%。由此可见，
3. 结构变动贡献率 安徽和浙江两省医疗费用的上涨幅度和当地经济
反映相关参数变化对结构变动的影响： 的发展趋势相适配，说明两省的卫生事业发展状况
良好。
结构变动贡献率=| X - X | / DVS×100% （3）
ij1
（一）门诊费用及其结构变动
ij0
结构变动贡献率越大，反映某项医疗费用的变化 1. 门诊费用构成
幅度对总变化幅度的影响程度越大，反之则越小。 如表 2 所示，2012—2021 年安徽省公立医院门
诊费用中药费占比减少了 5.80 个百分点，浙江省减
二、皖浙两省公立医院医疗费用及结构测度
少了 19.55 个百分点；其他费用占比呈增加趋势，安
由表 1 可见，2012—2021 年两省公立医院的医 徽省增加了 8.24 个百分点，浙江省增加了 17.66 个
疗费用均呈递增趋势。在 2012—2020 年，安徽省公 百分点。安徽和浙江分别于 2015 年和 2012 年实施
立医院次均门诊费用低于浙江省，但在 2021 年赶 药品零价差政策，实施后一年的药费构成比，安徽
超；整个区间内，安徽省公立医院次均住院费用始 下降了 0.83 个百分点，浙江下降了 3.47 个百分点，
终低于浙江省。 显示政策具有一定效果。2012—2021 年，安徽公立
十年间，安徽和浙江两省公立医院次均门诊费 医院门诊费用中药费占比最高，其次是其他费用，
用年均增长速度分别为3.83%和2.30%；安徽省次均 检查费用占比最低。2012—2019 年，浙江门诊费用
住院费用年均增长速度为 2.63%，浙江省为 0.53%。 中药费占比最高，2019 年后其他费用占比超过药
根据《中国统计年鉴》，该时间段内安徽省 GDP 年均 费，但检查费用占比始终最低。
表2 安徽、浙江两省公立医院次均门诊费用的构成 （%）
安徽省 浙江省
年份
药费 检查费 其他 药费 检查费 其他
2012 48.12 24.73 27.15 57.93 12.42 29.65
2013 47.24 23.91 28.85 54.46 12.40 33.14
2014 47.94 23.28 28.78 51.97 12.61 35.42
2015 45.12 23.39 31.49 50.02 12.86 37.12
2016 44.29 23.10 32.61 48.58 13.06 38.36
2017 43.35 23.17 33.48 47.23 13.23 39.54
2018 43.62 22.73 33.65 45.57 13.19 41.24
2019 44.43 21.94 33.63 44.58 13.13 42.29
2020 43.76 21.67 34.57 41.00 13.77 45.23
2021 42.32 22.29 35.39 38.38 14.31 47.31
增幅 -5.80 -2.44 8.24 -19.55 1.89 17.66