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第6期 总第125期                           南                                                         ·
                                                    南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
                 2024年12月                     Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 635
                                              Journal
               直接提供医疗服务，如护士、药剂师、行政人员等。                           整填写后方可提交，可用手机/电脑/平板电脑等电
               本研究共有49家社区卫生服务中心的111名全科医                          子设备进行作答，每个微信账号仅能作答一次。问
               生参与调查，共回收有效问卷 105 份，问卷回收有效                        卷回收后由两位研究人员进行双重审核，工作单位
               率为94.6%。                                          未写清楚、答题时间过短（<120 秒）、有明显规律性
                  （二）研究方法                                        作答、答题前后不一致均视为无效问卷，予以剔除。
                   1. 问卷调查                                           （三）统计学方法
                   研究者根据知识—态度—行为（knowledge⁃atti⁃                     采用 SPSS 25.0 和 AMOS 25.0 软件进行数据分
               tude⁃practice，KAP）理论框架，基于国外相关文献，                  析和信效度检验，将“问卷星”平台的原始问卷数据
                                                        ［7］
               参考《老年人衰弱预防中国专家共识（2022）》《老                         导入 Excel 2021 进行数据整理。本研究计数资料以
               年患者衰弱评估与干预中国专家共识》 自行设计                            频数和百分比描述。计量资料采用均数±标准差
                                                  ［11］
               初稿，经由多位专家反复论证，并随机抽取 10 名基                        （x±s）描述，两组间比较采用独立样本 t 检验，多组
               层医生进行预调查，通过离散趋势法、临界比值法、                           间比较采用单因素方差分析，采用多重线性回归
               相关系数法、Cronbach’s α系数法及因子分析法等                      分析基层医生衰弱认知水平的影响因素。 P<0.05 为
               对预调查结果进行条目筛选，对达到 3 种以上删除                          差异有统计学意义。
               提示的条目予以删除，形成基层医生衰弱评估 KAP
                                                                                   二、结     果
               最终版量表。问卷由两部分组成：①基层医生基本
               情况，包括性别、年龄、工作单位、职称、执业范围、                              （一）研究对象基本情况
               最高学历、从医年限、对衰弱的总体了解程度、进行                               参 与 答 题 的 105 名 基 层 医 生 中 ，女 67 人
               衰弱评估的频次、获取衰弱相关知识的途径。②基                           （63.81% ）；年 龄 31~40 岁 46 人（43.81% ）；27 人
               层医生衰弱评估 KAP 量表，此量表包括 21 个条目，                     （25.71%）工作单位位于建邺区；85 人（80.95%）最高
               知识维度包括衰弱的定义、临床表现、危险因素、评                           学历为本科；副高级职称有 39 人（37.14%）；从医年
               估方式、分期、干预方式等 6 个条目；态度维度包括                         限 11~20 年有 43 人（40.95%）；近 1 年内仅有 22 人
               衰弱评估的重要性、衰弱知识的重要性、衰弱评估                           （20.95%）参加过衰弱相关知识培训。
               的实施意愿、提供健康教育的意愿、对相关培训的                                （二）基层医生衰弱认知自评KAP量表得分情况
               态度及参加意愿等 6 个条目；行为维度包括对衰弱                              基层医生自评衰弱知信行总得分为（69.09±
               患者的评估与管理（问诊情况、体格检查、衰弱分                            12.76）分 ，得 分 率 65.8% ；知 识 维 度 得 分（14.70 ±
               期、患者的依从性、衰弱说明、建立健康档案、电子                           4.08）分，得分率 49.0%；态度维度得分（22.16±4.22）
               平台管理）、双向转诊、随诊等 9 个条目，各条目均采                        分，得分率 73.9%；行为维度得分（32.22±7.17）分，得
               用 Liker 5 级评分法，按照“不了解、不太了解、一般                     分率 71.6%。基层医生自评衰弱认知知识、态度、行
               了解、比较了解、非常了解”由低到高的分类方法分                           为维度具体条目得分见表1。
               别赋值 1~5 分，知识维度、态度维度、行为维度得分                            （三）不同基本情况的基层医生衰弱认知评估
               范围分别为 6~30 分、6~30 分、9~45 分，KAP 量表总                KAP量表各维度得分比较
               分得分范围为 21~105 分，得分越高，表明基层医生                           基层医生衰弱认知评估 KAP 量表知识维度得
               衰弱评估的知识、态度、行为状况越好。得分率=人                           分比较结果显示，学历、对衰弱的了解程度、目前进
               群量表平均得分 / 量表总分 ×100%。                             行衰弱评估的频次、参加培训、获取衰弱知识途径
                   2. 信效度检验                                      等方面，差异有统计学意义（P<0.05）。态度维度得
                   本研究 KAP 量表知识、态度、行为 3 个维度的                     分比较，女性得分高于男性，差异有统计学意义（P<

               Cronbach’s α系数为 0.857~0.911，Spearman⁃Brown        0.05）。行为维度得分比较，在参加培训、获取衰弱
               系数为 0.803~0.866，重测信度 0.812~0.905，三因子              知识途径两方面差异有统计学意义（P<0.05，表2）。
               模型累计贡献率为 65.944%，该量表具有良好的信                            （四）基层医生衰弱认知评估 KAP 量表各维度
               度和效度。                                             得分影响因素的多重线性回归分析
                   3. 问卷收集与质量控制                                      以基层医生衰弱认知评估知识、态度、行为各
                   在正式调查之前，首先进行预调查以检测潜在                          维度得分作为因变量，以单因素方差分析中差异有
               的问题并据此进行调整，把控问卷整体质量。在                             统计学意义的变量作为自变量，进行多重线性回归
              “问卷星”平台制作问卷，由调查员通过南京市基层                            分析（α 入=0.05，α 出=0.10）。结果显示：①对衰弱的了
               卫生人员实训基地指导中心在研究对象的微信工                             解程度、获取知识的途径是基层医生衰弱评估知识
               作群发布问卷海报，并说明注意事项，问卷均由研                            维度得分的影响因素（P<0.05），对衰弱的了解程度
               究对象独立完成。问卷中所有题目均为必选题，完                            越深、获取知识的途径越多，基层医生衰弱认知评
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