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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第6期 总第125期
南
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2024年12月
Journal
表3 基层医生衰弱认知评估KAP量表各维度得分影响因素的多重线性回归分析
未标准化系数 标准化系数 共线性诊断
变量 t P B 的 95% 置信区间
B SE （β） 容差 VIF
知识维度
最高学历（以大专及以下为参照）
本科 -1.233 1.367 0.119 -0.902 0.370 -3.948~1.482 0.346 2.892
硕士 -2.624 1.594 -0.213 -1.646 0.103 -5.790~0.541 0.362 2.766
对衰弱的了解程度 1.391 0.459 0.268 3.029 0.003 0.479~2.303 0.772 1.295
目前进行衰弱评估的频次（以未进行评估为参照）
<1次/2年 -1.108 2.413 -0.037 -0.459 0.647 -5.900~3.685 0.916 1.092
1次/2年~<1次/年 2.034 1.230 0.147 1.654 0.102 -0.408~4.476 0.765 1.308
1次/年~<1次/半年 1.864 0.882 0.198 2.113 0.037 0.112~3.617 0.687 1.455
≥1次/半年 1.745 1.204 0.137 1.449 0.151 -0.646~4.137 0.679 1.473
最近一次培训的时间（以未参加过为参照）
1月内 -1.688 1.765 -0.080 -0.956 0.341 -5.193~1.818 0.873 1.146
半年内 1.496 1.413 0.098 1.059 0.293 -1.310~4.302 0.709 1.410
1年内 1.893 1.239 0.137 1.527 0.130 -0.568~4.354 0.753 1.328
获取衰弱相关知识的途径 0.556 0.278 0.203 1.998 0.049 0.003~1.109 0.585 1.708
常量 10.330 1.732 — 5.964 <0.001 6.891~13.770 — —
态度维度
性别（以男为参照）
女 1.903 0.841 0.218 2.263 0.026 0.235~3.571 1.000 1.000
常量 20.947 0.672 — 31.181 <0.001 19.615~22.280 — —
行为维度
最近一次培训的时间（以未参加过为参照）
1月内 2.533 3.494 0.068 0.725 0.470 -4.399~9.465 0.982 1.018
半年内 -0.879 2.788 -0.033 -0.315 0.753 -6.410~4.652 0.803 1.245
1年内 3.653 2.497 0.150 1.463 0.147 -1.301~8.607 0.818 1.223
获取衰弱相关知识的途径 1.408 0.529 0.292 2.661 0.009 0.358~2.457 0.715 1.399
常量 29.402 1.032 — 28.484 <0.001 27.354~31.450 — —

SE：标准错误；VIF：方差膨胀因子。
于在对患者进行衰弱评估以及向患者解释衰弱情 用，获取衰弱相关知识的途径是基层医生衰弱认知
况方面存在一定的困难，同时没有充分重视评估档 评估知识和行为维度得分的共同影响因素，提示理
案在管理衰弱患者中的有效性，较少使用电子信息 论学习与实践积累均能够提高基层医生衰弱认知
平台与患者交流，缺乏足够的技术应用能力。有研 评估的专业水平。Warren 等 ［16］ 的研究表明，医护人
究表明，通过互联网平台进行健康与疾病管理，不 员自身理论知识的储备与实践技能的掌握是不断
仅能提高医患沟通的效率和质量，还能提高患者治 提高自身专业能力的重要途径。不同性别的基层
疗的依从性和自我行为管理能力，实现个性化的精 医生的衰弱评估态度维度得分有显著差异，一方面
准干预 ［22-24］ 。由于我国基层医生供需失衡，现有的 可能是由于男女性格差异，另一方面可能与参与此
基层医生承担着较为繁重的日常工作 ［25］ ，基层医生 次调查的女医生较多有关。本研究所调查的基层
没有足够的时间与精力对患者进行全面的衰弱评 医生中，超过一半（52.4%）未开始进行衰弱评估，这
估与健康管理。因此，建议加强基层医疗人才队伍 可能与大多数的基层医生缺乏衰弱评估的意识，或
建设，同时加强老年衰弱症的培训，以便基层医生 是存在时间和资源的限制，或是缺乏相关的培训和
更好地进行衰弱的评估和管理。此外，还可以通过 指导等因素有关；超过四分之三（79.0%）的基层医
建立多学科的协作机制，让基层医生与其他专业人 生从未参加过衰弱相关知识培训，这与其他研究结
士（如专科医生、护士等）进行合作，共同提供全面 果一致，医疗专业人员缺乏足够的衰弱培训 ［26-27］ 。
的衰弱管理服务。 近来的一项针对九个衰弱培训项目的系统评价显
（二）基层医生衰弱认知评估 KAP 量表得分影 示 ［16］ ，培训可以有效地建立医疗专业人员的知识和
响因素 技能，但大多数课程都没有涉及专门针对衰弱管理
对衰弱的了解程度与目前衰弱评估的频次对基 策略的教学，许多项目评估的都是自我感知的疗
层医生衰弱认知评估知识维度得分有正向预测作 效，并非患者结果的客观变化，还需要进一步的确