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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）
               第3期 总第128期                           南                                                         ·
                 2025年6月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 307
                                              Journal
               行要求。古希腊的希波克拉底誓言、中国的《黄帝                                （一）临床阶段医学生思政教育体系不够健全
               内经》《大医精诚》等医学名篇，都对医疗行为和医                               2021 年 7 月，中共中央、国务院印发《关于新时
               生职业提出了具体的道德规定。明代大医裴一中                             代加强和改进思想政治工作的意见》指出，“加快构
               曾言：才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为                             建学校思想政治工作体系，实施时代新人培育工
               医。古今中外，医生这个职业都是德行高尚的代名                            程”“构建共同推进思想政治工作的大格局”。医学
               词。医学不仅是技术与科学，更是关于人的学问，                            院校人才培养前期由高校完成，后期由附属医院承
               直接面对和服务于人的健康和生命。技术体现医                             担，这就决定了医学院校思政教育体系比普通高校
               学锐度，医德则体现医学温度。根据有关调查，医                            更复杂，附属医院思政教育体系是否完备直接影响
               德与医术在影响医生形象方面起着重要作用，且以                            着人才培养的整体质量。从临床阶段医学生思政
                       ［4］
               医德为重 。在当下国家卫生健康体系优化和重塑                            教育体系运行现状来看，附属医院思政工作体系与
               过程中，优质医疗资源和服务供给仍然不充分不平                            高校思政工作体系存在不易耦合衔接的问题。高
               衡，不能完全满足人民群众的现实需要，看病难、看                           校辅导员的定期巡点难以保持思政工作的稳定和
               病贵的矛盾还不同程度存在，人民群众对卫生健康                            深入，他们对于从事见习实习医学生的思政教育，
               事业满意度不够高，甚至有的地方医患矛盾还比较                            常常表现出“鞭长莫及”“力不从心”的状态。大部
               突出。良好医德医风不仅是优质医疗服务题中应                             分高校附属医院尚未配备专职辅导员，进入临床阶
               有之义，而且会促进良好医患关系和健康服务生态                            段的医学生日常思想教育主要由临床学院或者医
               的形成，更好满足人民群众对高质量卫生健康服务                            院科教部门负责管理。相对而言，科教管理部门思
               的需求。                                              政意识比较淡薄，专业化水平不高。再者，临床阶
                  （三）思政素质引领学生综合素养发展                              段医学生党团工作隶属高校系统，虽设有党团支
                   习近平总书记在 2018 年北京大学师生座谈会                       部，但工作规范性和实效性明显不够。附属医院党团
               上指出，“人才培养体系涉及学科体系、教学体系、                           系统与高校党团系统之间存在“两张皮”“不兼容”现
               教材体系、管理体系等，而贯通其中的是思想政治                            象，甚至会出现“校内出方案，医院无法落实”的情况，
                        ［1］
               工作体系” 。《中国本科医学教育标准（临床医学）》                         严重影响了临床阶段医学生思政教育质量和水平。
              （2022 版）开篇即明确提出，临床医学专业本科毕业                             （二）临床阶段医学生思政教育内容相对空泛
               生毕业基本要求为“应树立正确的世界观、人生观、                               进入临床阶段学习的医学生，通常要进行一年
               价值观，热爱祖国，忠于人民，遵纪守法，愿为祖国                           见习和一年实习。临床理论教学和实习的目的在
               医药卫生与健康事业的发展和人类身心健康奋斗                             于将课堂理论转化为实践操作，帮助学生树立临床
               终生” 。面对世界百年未有之大变局和中华民族                            诊疗思维，提升分析问题和解决问题的能力。在此
                    ［5］
               伟大复兴战略全局，新时代医学生必须勇于担当历                            过程中，医学生思政教育至少面临三个方面的现实
               史责任和使命，把自己的青春梦融入民族复兴的中                            挑战。一是思政教育很难实现全覆盖。医学生思
               国梦。医学生不仅要涵养高尚医德医风，也要培养                            政理论课集中在一至三年级，四、五年级主要是专
               良好的思政素质，思政素质是医学生综合素养的灵                            业课。“全过程”思政教育在附属医院延伸不够，缺
               魂，更是引领当代医学生全面发展的方向。习近平                            少有效的课程设计或制度安排。二是思政教育容
               总书记在党的十九大报告中指出：“要深入挖掘中                            易被刻板化。相较大学而言，附属医院更多关心学
               华优秀传统文化蕴含的思想观念、人文精神、道德                            生的临床专业素质和能力培养，对医学生思政和医
               规范，结合时代要求继承创新，让中华文化展现出                            学人文素养培养重视不够，常常只是做“二传手”和
               永久魅力和时代风采。” 新时代医学教育要把社会                          “传声筒”。三是思政教育与学生思想实际联系不
                                    ［6］
               主义核心价值观与中华优秀传统文化紧密结合起来，                           紧密。临床阶段医学生思政教育与学生现实心理
               把时代精神和民族精神融入职业发展和事业发展，培                           需求契合不深，容易脱离医学生的思想实际，被医
               养出有理想、有本领、有温度的人民健康守护者。                            学生视为额外负担或无用之举。2020 年 9 月印发的
                                                                《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指
                 二、临床阶段医学生思政教育面临的困境
                                                                 导意见》强调，“加强救死扶伤的道术、心中有爱的
                   临床阶段是医学生成长为合格临床医生的关                           仁术、知识扎实的学术、本领过硬的技术、方法科
               键环节，它是理论知识与临床实践相结合的桥梁。                            学的艺术的教育，培养医德高尚、医术精湛的人民
                                                                              ［7］
               这种转变不仅仅是角色的变化，更包括了思维方                             健康守护者。” 不难看出，医学人才培养目标和
               式、学习态度、心理素质以及价值观的成长成熟。                            要求比较清晰，难点在于思政教育“最后一公里”，
               从医学院校日常教育情况来看，处于这个阶段的医                            大学及其附属医院如何将其具体化、个性化，提升
               学生，其思政教育面临着不少现实困难与挑战。                             思政教育内容针对性。基于前述挑战，部分大学
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