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南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版） 第3期 总第128期
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Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences） 2025年6月
Journal
和附属医院对主流意识形态要求照抄照搬、照本 维。管理层思想认识不到位，必然带来临床阶段医
宣科，与医学生专业教育和思想实际严重脱节。 学生思政教育工作的意识、体系、力量、机制等存在
这些刻板印象、空泛宣传的思政教育，难以使学生 缺位，导致对学生思政教育工作资源投入和政策保
产生真正认同和共鸣，甚至一定程度上会产生反 障不足，更遑论结合医学专业特点开展有针对性、
向解构作用。 实效性的思政教育实践和探索。
（三）临床阶段医学生思政教育方式相对单一 （二）把握思政规律不够深入，影响学生价值认同
“预判、发现、研判、解决受教育者存在的思政 当代医学生是与信息网络共同成长的一代新
［8］
教育问题是有效性生成的重要前提” ，从高校附属 人，他们具有与以往年轻人明显不同的思想和行为
医院思政工作现状看，思政教育方式单一是临床阶 特点，学习生活更加依赖互联网，获取信息渠道更
段医学生思政教育有效性弱化的重要因素。附属 加多元，思维方式更加活跃多变。西安交通大学陈
医院思政教育队伍相对薄弱，很大程度上也导致思 永华等 ［10］ 曾对新媒体环境下医学生思想行为特点
政教育方式比较单一，思政教育效果大打折扣。从 进行问卷调查和深入访谈，研究发现，信息化生活
整体上看，承担临床阶段医学生思政教育任务的主 方式催生医学生浮躁情绪，依赖网络削弱了医学生
要是专职辅导员、临床教师、相关职能部门管理人 的学习专注力，虚拟化交往方式催生医学生交往恐
员。由于附属医院与大学之间在工作重心、管理体 惧，匿名化网络环境淡化了医学生的法治意识。随
制、文化传统等方面的差异，附属医院专兼职育人 着以人工智能为代表的信息技术迅猛发展，医学生
队伍的能力素养与大学相比存在较大的差距。专 的学习、生活，甚至思维都将与信息技术结合得更
职辅导员虽有能力素养，但临床阶段时空限制影响 深更紧。部分思政教育工作者对信息网络环境下
其作用发挥。他们奔波于大学与附属医院之间，加 医学生思政工作规律不够熟悉，对网络技术和网络
之临床阶段医学生数量多、分布广、任务重，造成辅 文化的了解不够深入，缺乏运用网络开展教育的能
导员在学生价值引领方面很难创新和深入，往往满 力和经验，无法及时关注网络热点问题和学生的网
足于日常谈心谈话、党课团课、专题报告等传统教 络行为动态。因此，难以把网络资源融入思政教育
育方式。临床教师的课堂教学、床边教学更多关注 之中、贴近医学生的思想实际、形成良性的思想互
专业知识和技能，课堂讲授、实习指导与专业思政 动和价值认同。从整体上看，大学附属医院在网络
的结合还不够普遍。附属医院职能部门管理人员 文化建设和网络行为规范方面的教育引导还不够
“全员育人”意识不强，往往满足于日常学生管理和 到位，尚未形成良好的网络育人氛围。
服务流程，缺少“大思政”育人理念，部门协同育人 （三）校院体制机制不协调，育人合力难以形成
很难落到实处。总体来看，临床阶段专兼职育人队 从医学院校教育教学组织来看，分段教育教学
伍整体合力还不够强，育人手段相对传统和单一， 是十分显著的特征，高校和附属医院分别承担着
尤其是面对互联网下成长起来的一代新人，网络思 前、后期教育教学任务。实际上，大部分高校和附
政教育素养比较欠缺，教育者与受教育者之间很难 属医院是独立的法人单位，高校与附属医院的关系
实现思想同频共振，教育效果便可想而知。 十分复杂，有隶属与非隶属之分，有行政级别差异，
高校对附属医院的领导并不容易，这就造成教育教
三、临床阶段医学生思政教育困境的原因分析
学组织未必顺畅，有时依赖于教学传统、个人魅力
进入临床阶段后，医学生身心特点、学习场域、 或文化纽带。从思政教育体制机制来看，高校是按
外部环境都发生了很大变化，影响医学生思想动态 照教学工作、学生思政工作分别设置部门和配置人
的因素更加多元，分析医学生思政教育面临的现实 员，学生思政工作部门负责学生全程思政教育和相
困境，究其原因，主要有以下四个方面。 关事务性工作，而高校附属医院在早期主要是以教
（一）医院管理层认知不足，育人意识相对淡薄 学管理部门，如临床学院、教育处、科教科等来统管
习近平总书记强调，要坚持把立德树人作为中 教学和学生思政工作，没有专职学生思政教育工作
心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实 人员。另外，医院、科室、医务工作者等评价体系难
现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育 以有效体现对学生思政教育的评价。总而言之，无
事业发展新局面 。总书记的重要指示对于医学院 论是校院之间的体制障碍，还是现行思政教育运行
［9］
校思政工作具有很强的指导意义，高校思政工作要 机制，都一定程度上影响了育人合力的形成。
贯穿大学和附属医院，横向到边，纵向到底。但是， （四）外部环境多样化影响，消解思政教育效果
现实是部分附属医院管理层存在“重业务、轻育人” 思政教育无法脱离一定社会环境，它是影响思
的思想，没有把思政工作放到突出重要的位置，对 政教育效果的重要因素。也可以说，是思政教育体
落实立德树人根本任务缺乏政治眼光和战略思 系的有机组成部分。进入临床阶段的医学生，学习