Page 17 - 《南京医科大学学报（社会科学版）》2026年第1期
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               第1期 总第132期                           南京医科大学学报（社会科学版）京医科大学学报（社会科学版）                             ·
                 2026年2月                      Journal of Nanjing Medical University（Social Sciences）of Nanjing Medical University（Social Sciences）  · 11
                                              Journal
               限，健康养老服务行业的社会认可度低、工作强度                            同主体的运行提供必要的授权和制度保障。首先，
               大、待遇水平不高，存在“招人才难，留人才更难”的                          在县级层面成立由主要负责人员牵头的“医养结合
               困境，医养结合相关专业的教育和培训体系尚不完                            工作专班”，统筹卫健、民政、医保等部门，明确“医”
               善 ［29-30］ 。以湖南省为例，患有慢性病的老年人对医                    “养”交叉服务的内容、标准与付费路径，推动医保
               疗照护的要求较高，入住医养结合机构的意愿强                             目录动态纳入符合规定的医养服务。其次，推行
               烈，但是他们对于医养结合模式的意义、作用并不                           “联合审批、结果互认”机制，优化机构申办流程，减
               了解，知晓程度较低。此外，农村医养结合机构护                            少多头申报。同时，依托省级平台构建信息共享系
               理人才无论是从数量还是质量方面均不能满足农                             统，打通健康档案、养老信息与医保结算数据，实现
               村实际需求。                                            服务与报销无缝对接。最后，将跨部门协同成效纳
                                                                 入绩效考核，对推诿扯皮、政策不衔接等问题问责，
                四、提升策略：农村医养结合型养老模式的
                                                                 确保机制有效落地。
                                 优化进路
                                                                     （三）健全农村医养结合的供需联动匹配机制，
                  （一）重视农村居家医养结合型养老服务发展，                          满足目标群体需求
               完善政策体系构建                                              目前农村医养结合服务仍存在总体供需不平
                   农村居家医养结合服务主要面向居家老年人，                          衡不充分、有效需求不足、个性化服务与市场匹配
               其以居家为基础、社区为依托的特点兼具家庭养老                            度偏低等诸多问题。供需精准匹配是实现医养结
               的环境和机构养老服务的专业性，能够克服家庭养                            合健康养老资源高效利用的前提，也是满足老年人
               老和机构养老的弊端。当前，居家养老是农村老年                            多样化需求的关键。因此，必须高度重视农村医养
               人选择的主要养老模式，应高度重视农村居家医养                            结合型养老服务供需匹配的重要性与复杂性，积极
               结合型养老服务模式的建设，加大资金投入并制定                            探索针对不同人群的多元养老体系，着重加强老年
               政策保障措施，确保农村居家养老服务中心正常运                            人健康养老需求管理，精准主动响应农村老年人实
               转并真正发挥实效。一方面，继续加大专项资金投                            际需求，促进供需联动和高效匹配。一方面，依托
               入。居家医养结合能够有机整合养老服务资源和                             各省政务服务平台，推进跨部门数据共享，充分利
               医疗卫生资源，同时照顾到老年人的心理需求，有                            用大数据科学分析与甄别老年人的实际需求，建立
               助于促进医养结合的可及性。因此，政府部门要将                            农村老年人医疗养老服务需求精准识别和动态管
               医养结合型养老服务资金列入政府财政预算，设立                            理机制，形成“收集－评估－实现－反馈”的全过程
               专项资金予以保障。对于欠发达的地区，可以积极                            供需匹配闭环。另一方面，精准评估老年人健康状
               挖掘新的资金筹措渠道，包括福利彩票公益金、社                            况和经济能力，定制针对性、个性化、精细化的医养
               会慈善捐助、商业保险等，使之成为重要的补充资                            结合服务，实现农村老年群体医养结合需求个性化
               金来源。另一方面，进一步建立和完善监督机制。                            差异和多样化、适度化精准匹配。针对不同需要，
               省级层面出台关于农村居家养老服务中心运行的                             提供疾病预防、老年保健、健康管理、慢性病治疗、
               规范和监管制度，从服务流程、服务内容等方面保                            安宁疗护等多种服务，从而满足老年人“安老、养
               障和规范农村居家养老服务中心正常且良好运行；                            老、享老”的不同需求。此外，加强农村医养结合的
               乡镇政府严格落实制度规范，对各村居家养老服务                            市场调研，探索开展居家、社区、机构多种模式的长
               中心进行检查监督并及时反馈结果，对于运行情况                            期照护、入户医疗、中医药康养、心理健康等服务，
               优秀的村给予适当资金奖励，对于不达标的村可采                            加大宣传引导，有效抑制社会供给冲动，合理优化
               取一定的惩罚措施。                                         政府公共性供给与市场盈利性供给，保证供给定位
                  （二）建立农村医养结合工作的协同治理机制，                          准确、分工精准、产品丰富、数量合理、质量适度。
               加强执行主体联动                                              （四）强化农村养老护理人才培育的长效机制，
                   推进医养结合建设是一个庞大的系统工程，其                          增强人力资源保障
               中涉及发改、民政、卫健、人社、财政等多个主要政                               专业的医护人员是提供优质服务的重要主
               府部门，即便在职能划分方面能够做到权责清晰，                            体。现阶段，医养结合服务存在“队伍建设水平参
               跨部门协调也相当困难。只有建立起科学、合理且                            差不齐，专业人员短缺”与“服务需要大量专业人
               有效的合作机制，医养结合养老模式才能具有稳定                            才”之间的矛盾。因此，要切实加快补齐农村医养
               性和可持续性。因此，政府部门要打破碎片化治理                            结合型养老服务护理人才队伍发展短板，从完善养
               传统，充分发挥公共财政的杠杆作用，撬动商业资                            老服务从业人员激励保障政策着手，为专业队伍提
               本、社会资本和家庭资源深度参与医养合作体系，                            质扩容。第一，扩充农村医养结合护理队伍，需落
               从系统性视角出发，确立整体性治理理念，并为不                            实人才准入条件，开发乡镇、村级为老服务公益岗
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