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第41卷第10期
·1520 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年10月

容量最基本的参数，CSA⁃GA>340 mm 为发生反流 ing of adverse events during procedural sedation：a con⁃
2
误吸的危险胃 ［11］ 。本研究中THRIVE组患者吸氧前 sensus document from the World SIVA International Seda⁃
后 CSA⁃GA 变化差异无统计学意义，可能与食管下 tion Task Force［J］. Br J Anaesth，2012，108（1）：13-20
［5］ BOUVET L，MAZOIT J X，CHASSARD D，et al. Clinical
端括约肌有关。食管下端括约肌是食管下端和胃
assessment of the ultrasonographic measurement of antral
连接处一高压区域，是防止胃内容物逆流入食管的
area for estimating preoperative gastric content，andvol⁃
屏障。食管下端括约肌压力正常值13~30 mmHg，本
ume［J］. Anesthesiology，2011，114（5）：1086-1092
研究中 THRIVE 产生的动态气道正压为 2.7~7.4 ［6］ MAJHOLM B，BARTHOLDY J，CLAUSEN H V，et al.
［12］
cmH2O ，因此不会产生胃胀气。THRIVE提供高流 Comparison between local anaesthesia with remifentanil
量高浓度氧气，同时加温加湿，患者经鼻塞吸氧舒 and total intravenous anaesthesia for operative hystero⁃
适度、耐受度较高，鼻咽部不适症状轻且发生率低， scopic procedures in day surgery［J］. Br J Anaesth，2012，
且患者未出现气道损伤和气压伤，说明THRIVE在非 108（2）：245-253
插管静脉麻醉下宫腔镜手术患者中的应用具有较高 ［7］ HERMEZ L A，SPENCE C J，PAYTON M J，et al. A phys⁃
iological study to determine the mechanism of carbon di⁃
的安全性。
oxide clearance during apnoea when using transnasal hu⁃
综上所述，快充式经鼻湿化高流量通气可改善
midified rapid insufflation ventilatory exchange（THRIVE）
非插管静脉麻醉下宫腔镜手术患者的氧合，减少术
［J］. Anaesthesia，2019，74（4）：441-449
中体动，从而提高患者安全性，方便麻醉医生术中 ［8］ PARKE R，MCGUINNESS S，ECCLESTON M. Nasal high
管理，且THRIVE不增加反流误吸的风险，值得临床 ⁃flow therapy delivers low level positive airway pressure
推广。 ［J］. Br J Anaesth，2009，103（6）：886-890
［9］ ROMAN S，NIKOLA S N，KLIFFORD A，et al. High⁃flow
［参考文献］
nasal oxygen availability for sedation decreases the use of
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的诊治［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2014，34 opancreatography and endoscopic ultrasound［J］. World J
（10）：1429-1432 Gastroenterol，2016，22（47）：10398-10405
［2］ GEORGE S，HUMPHREYS S，WILLIAMS T，et al. Trans⁃ ［10］ PARKE R L，ECCLESTON M，MCGUINNESS S. The ef⁃
nasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange in fects of flow on airway pressure during nasal high⁃flow
children requiring emergent intubation（Kids THRIVE）：a oxygen therapy［J］. Respir Care，2011，56（8）：1151-
protocol for a randomised controlled trial［J］. Bmj Open， 1155
2019，9（2）：e025997 ［11］ CUBILLOS J，TSE C，CHAN V，et al. Bedside ultrasound
［3］ YU J，XIANG B，SONG Y，et al. ED50 of propofol in com⁃ assessment of gastric content：an observational study［J］.
bination with low ⁃ dose sufentanil for intravenous anaes⁃ Can J Anaesth，2012，59（4）：416-423
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2019，125（5）：460-465 anesthetic management［J］. Korean J Anesthesiol，2019，
［4］ MASON K P，GREEN S M，PIACEVOLI Q，et al. Adverse 72（6）：527-547
event reporting tool to standardize the reporting and track⁃ ［收稿日期］ 2020-11-06