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第41卷第10期
               ·1522 ·                           南 京    医 科 大 学 学         报                        2021年10月


              激(train⁃of⁃four stimulation,TOF)计数等于 2 时给予                    表1   两组患者一般情况比较
              舒更葡糖钠2 mg/kg。                                         观察指标           S组(n=50)        C组(n=50)
                  观察指标:记录患者性别、年龄、体重、体重指                          男/女(n)              33/17           32/18
              数(BMI)、ASA分级、基础合并症、手术种类、手术时                        年龄(岁)             74.2 ± 10.4     73.9 ± 7.00
                                                                 体重(kg)            65.7 ± 14.8     67.2 ± 12.5
              间等一般资料。记录拔管前和拔管后 1、5、10 min
                                                                 BMI(kg/m)         23.8 ± 4.70     24.4 ± 4.40
                                                                        2
              时收缩压、舒张压、平均动脉压和心率。记录两组
                                                                 ASA分级Ⅱ/Ⅲ(n)         24/26           27/23
              患者术后拔管时间、拔管后低氧血症(SpO2<92%)发                        手术时间(min)       111.0(70.0,173.0) 105.0(71.5,140.0)
              生率、拔管后快速性心率失常发生率、麻醉恢复室                             手术种类[n(%)]
             (PACU)停留时间以及术后住院时间。                                   腹部手术             12(24.0)        14(28.0)

              1.3  统计学方法                                           骨科手术             17(34.0)        15(30.0)
                  使用 SPSS 20.0 统计软件进行分析。正态分布                       胸部手术             11(22.0)        14(28.0)
              的计量资料以均数±标准差(x ± s)表示。组间比较                           泌尿外科手术           10(20.0)        07(14.0)
              采用独立样本 t 检验;组内比较采用重复测量方差                           合并疾病[n(%)]
                                                                   高血压              23(46.0)        22(44.0)
              分析,与“拔管前”时间点进行的比较采用 Dunnett⁃t
                                                                   糖尿病              12(24.0)        10(20.0)
              检验。偏态分布计量资料采用中位数(四分位数)
                                                                   冠心病              13(26.0)        15(30.0)
             [M(P25,P75 )]表示,组间采用 Mann⁃Whitney U 秩和
                                                                   脑梗                1(2.0)          2(4.0)
              检验比较。计数资料以例数、百分率(%)表示,比较                             甲亢                1(2.0)          1(2.0)
              采用χ 检验或 Fisher 确切概率法。P < 0.05 为差异
                    2
              有统计学意义。                                           (P < 0.05)。值得注意的是,C 组患者拔管后 10 min
                                                                内收缩压平均值持续高于150 mmHg。
              2  结 果
                                                                     组内比较发现,C 组患者拔管后各时间点舒张
              2.1  两组患者一般临床资料                                   压较拔管前均明显上升;组间比较发现,C组患者拔
                  本研究共纳入并分析100例接受择期非心脏手                         管后各时间点舒张压均显著高于 S 组(P < 0.05)。
              术的房颤患者,两组患者性别、年龄、体重、BMI、                          此外,两组患者拔管后各时间点的心率虽存在统计
              ASA 分级、基础合并症、手术时间及两组手术种类                          学差异,但平均心率仍在正常范围(表2)。
              的比例差异均无统计学意义(表1)。                                 2.3  两组患者拔管后并发症的比较
              2.2  两组患者拔管期血流动力学的比较                                   术后采用舒更葡糖钠进行肌松拮抗可显著缩
                  两组患者拔管前血压差异无统计学意义。相                           短拔管时间以及 PACU 观察时间,降低术后低氧血
              较于拔管前,S 组患者拔管后 1、5、10 min 时收缩压                    症发生率以及术后新发快速性心律失常的发生率
              无明显变化,而 C 组患者拔管后各时间点收缩压均                          (P < 0.05)。但两组患者术后住院天数差异无统计
              明显升高,且C组患者拔管后的收缩压明显高于S组                           学意义(表3)。

                                                表2 拔管前后血流动力学指标比较                                       (x ± s)
                                SBP(mmHg)             DBP(mmHg)            MAP(mmHg)            HR(次/min)
               观察时间点
                              S组         C组         S组        C组         S组        C组         S组        C组
               拔管前         130.6 ± 19.8  130.8 ± 18.8  60.6 ± 10.1  63.5 ± 10.5  83.9 ± 11.2  086.0 ± 11.7  74.1 ± 14.4 73.1 ± 12.2
               拔管后1 min    136.8 ± 24.7  151.0 ± 24.5 *#  65.7 ± 14.0 *  74.6 ± 12.0 *#  89.4 ± 15.4  100.1 ± 14.9 *#  77.0 ± 15.0 79.8 ± 13.3 *
               拔管后5 min    139.8 ± 21.1 *  153.3 ± 20.6 *#  65.0 ± 14.8  72.9 ± 10.5 *#  90.0 ± 14.5 *  099.6 ± 11.9 *#  77.4 ± 14.8 80.4 ± 12.5 *
               拔管后10 min 137.5 ± 20.5  151.0 ± 21.3 *#  63.4 ± 13.1  71.7 ± 10.1 *  88.1 ± 13.6  098.0 ± 11.7 *#  77.0 ± 11.5 79.1 ± 12.1 *
                 与拔管前比较,P < 0.01;与S组比较,P < 0.01。
                                           #
                            *
                                            表3  两组患者术后恢复期时间与不良事件比较
                  观察指标       拔管时间(min)      PACU时间(min)     低氧血症[n(%)]       快速房颤[n(%)]       术后住院天数(d)
                 S组(n=50)      2.0 ± 0.9 *    36.6 ± 9.8 0     06(12.0) *        0(0)0.0          8.6 ± 5.8
                                                                                    *
                                                     *
                 C组(n=50)     32.2 ± 14.1 *   49.1 ± 19.4 *    19(38.0) *        5(10.0) *        8.5 ± 6.1
                 与C组比较,P < 0.05。
                          *
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