Page 104 - 第10期
P. 104
第41卷第10期
·1522 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2021年10月
激(train⁃of⁃four stimulation,TOF)计数等于 2 时给予 表1 两组患者一般情况比较
舒更葡糖钠2 mg/kg。 观察指标 S组(n=50) C组(n=50)
观察指标:记录患者性别、年龄、体重、体重指 男/女(n) 33/17 32/18
数(BMI)、ASA分级、基础合并症、手术种类、手术时 年龄(岁) 74.2 ± 10.4 73.9 ± 7.00
体重(kg) 65.7 ± 14.8 67.2 ± 12.5
间等一般资料。记录拔管前和拔管后 1、5、10 min
BMI(kg/m) 23.8 ± 4.70 24.4 ± 4.40
2
时收缩压、舒张压、平均动脉压和心率。记录两组
ASA分级Ⅱ/Ⅲ(n) 24/26 27/23
患者术后拔管时间、拔管后低氧血症(SpO2<92%)发 手术时间(min) 111.0(70.0,173.0) 105.0(71.5,140.0)
生率、拔管后快速性心率失常发生率、麻醉恢复室 手术种类[n(%)]
(PACU)停留时间以及术后住院时间。 腹部手术 12(24.0) 14(28.0)
1.3 统计学方法 骨科手术 17(34.0) 15(30.0)
使用 SPSS 20.0 统计软件进行分析。正态分布 胸部手术 11(22.0) 14(28.0)
的计量资料以均数±标准差(x ± s)表示。组间比较 泌尿外科手术 10(20.0) 07(14.0)
采用独立样本 t 检验;组内比较采用重复测量方差 合并疾病[n(%)]
高血压 23(46.0) 22(44.0)
分析,与“拔管前”时间点进行的比较采用 Dunnett⁃t
糖尿病 12(24.0) 10(20.0)
检验。偏态分布计量资料采用中位数(四分位数)
冠心病 13(26.0) 15(30.0)
[M(P25,P75 )]表示,组间采用 Mann⁃Whitney U 秩和
脑梗 1(2.0) 2(4.0)
检验比较。计数资料以例数、百分率(%)表示,比较 甲亢 1(2.0) 1(2.0)
采用χ 检验或 Fisher 确切概率法。P < 0.05 为差异
2
有统计学意义。 (P < 0.05)。值得注意的是,C 组患者拔管后 10 min
内收缩压平均值持续高于150 mmHg。
2 结 果
组内比较发现,C 组患者拔管后各时间点舒张
2.1 两组患者一般临床资料 压较拔管前均明显上升;组间比较发现,C组患者拔
本研究共纳入并分析100例接受择期非心脏手 管后各时间点舒张压均显著高于 S 组(P < 0.05)。
术的房颤患者,两组患者性别、年龄、体重、BMI、 此外,两组患者拔管后各时间点的心率虽存在统计
ASA 分级、基础合并症、手术时间及两组手术种类 学差异,但平均心率仍在正常范围(表2)。
的比例差异均无统计学意义(表1)。 2.3 两组患者拔管后并发症的比较
2.2 两组患者拔管期血流动力学的比较 术后采用舒更葡糖钠进行肌松拮抗可显著缩
两组患者拔管前血压差异无统计学意义。相 短拔管时间以及 PACU 观察时间,降低术后低氧血
较于拔管前,S 组患者拔管后 1、5、10 min 时收缩压 症发生率以及术后新发快速性心律失常的发生率
无明显变化,而 C 组患者拔管后各时间点收缩压均 (P < 0.05)。但两组患者术后住院天数差异无统计
明显升高,且C组患者拔管后的收缩压明显高于S组 学意义(表3)。
表2 拔管前后血流动力学指标比较 (x ± s)
SBP(mmHg) DBP(mmHg) MAP(mmHg) HR(次/min)
观察时间点
S组 C组 S组 C组 S组 C组 S组 C组
拔管前 130.6 ± 19.8 130.8 ± 18.8 60.6 ± 10.1 63.5 ± 10.5 83.9 ± 11.2 086.0 ± 11.7 74.1 ± 14.4 73.1 ± 12.2
拔管后1 min 136.8 ± 24.7 151.0 ± 24.5 *# 65.7 ± 14.0 * 74.6 ± 12.0 *# 89.4 ± 15.4 100.1 ± 14.9 *# 77.0 ± 15.0 79.8 ± 13.3 *
拔管后5 min 139.8 ± 21.1 * 153.3 ± 20.6 *# 65.0 ± 14.8 72.9 ± 10.5 *# 90.0 ± 14.5 * 099.6 ± 11.9 *# 77.4 ± 14.8 80.4 ± 12.5 *
拔管后10 min 137.5 ± 20.5 151.0 ± 21.3 *# 63.4 ± 13.1 71.7 ± 10.1 * 88.1 ± 13.6 098.0 ± 11.7 *# 77.0 ± 11.5 79.1 ± 12.1 *
与拔管前比较,P < 0.01;与S组比较,P < 0.01。
#
*
表3 两组患者术后恢复期时间与不良事件比较
观察指标 拔管时间(min) PACU时间(min) 低氧血症[n(%)] 快速房颤[n(%)] 术后住院天数(d)
S组(n=50) 2.0 ± 0.9 * 36.6 ± 9.8 0 06(12.0) * 0(0)0.0 8.6 ± 5.8
*
*
C组(n=50) 32.2 ± 14.1 * 49.1 ± 19.4 * 19(38.0) * 5(10.0) * 8.5 ± 6.1
与C组比较,P < 0.05。
*