Page 94 - 南京医科大学学报自然科学版

第43卷第10期
·1420 · 南 京 医 科 大 学 学 报 2023年10月

（续表1）
临床资料 非衰弱组（n=69） 衰弱前期组（n=149） 衰弱组（n=46） P值
肾功能
尿素氮（mmol/L） 0006.54 ± 3.70 00006.66 ± 2.94 0005.77 ± 2.16 0.219
肌酐（μmol/L） 0082.03 ± 59.89 00080.17 ± 49.06 0072.98 ± 33.42 0.611
甲状腺功能
TSH（mU/L） 0002.46 ± 1.69 00002.48 ± 1.48 0002.92 ± 1.87 0.257
FT3（pmol/L） 0004.12 ± 0.79 00004.21 ± 0.73 0004.20 ± 0.69 0.721
FT4（pmol/L） 0016.50 ± 2.90 00016.54 ± 4.51 0015.48 ± 2.44 0.260

2.2 3组患者各项功能评估结果比较 较，衰弱组老年人肌肉量减少，握力下降，5 次起坐
为进一步研究不同衰弱状态老年住院患者的 时间明显增加，4 m 步速明显下降，SPPB 得分减少，
功能，对入选患者进行了包括肌肉量、肌肉力量、躯 ADL 下降，营养状况较差，MMSE 和 MoCA 评估显示
体功能、ADL、营养、认知功能、情绪状况等方面的评 认知功能下降，焦虑和抑郁发生增加，MPI 得分升
估（表2）。结果表明，与非衰弱组比较，衰弱前期组 高。而衰弱组和衰弱前期组比较则发现除肌肉量
住院老年患者握力下降，SPPB得分也显著减少，营 在两组间差异无统计学意义外，其他方面均存在显
养状况较差，焦虑和抑郁发生增加；与非衰弱组比 著差异（表2）。

表2 3组住院患者老年评估结果比较 （x ± s）
指标 非衰弱组（n=69） 衰弱前期组（n=149） 衰弱组（n=46） P值
肌肉量
ASM（kg） 18.47 ± 3.76 00016.56 ± 3.59 * 14.75 ± 3.83 *** < 0.001
RASM（kg/m） 06.39 ± 0.95 00005.92 ± 0.98 05.53 ± 1.25 ** 0.003
2
肌肉力量
握力（kg） 31.59 ± 8.01 00027.47 ± 8.70 ** 18.73 ± 6.64 ***### < 0.001
5次起坐时间（s） 11.08 ± 3.01 00012.16 ± 3.41 17.53 ± 9.44 ***### < 0.001
躯体功能
4 m步速（m/s） 01.44 ± 0.31 00001.29 ± 0.30 00.86 ± 0.32 ***### < 0.001
SPPB评分 11.52 ± 0.72 00010.82 ± 1.49 * 07.52 ± 3.21 ***### < 0.001
ADL评分 99.71 ± 2.18 00098.56 ± 4.03 80.72 ± 20.33 ***### < 0.001
MNA评分 28.15 ± 1.19 00026.67 ± 2.54 *** 22.92 ± 4.10 ***### < 0.001
认知功能
MMSE评分 27.84 ± 2.32 00027.34 ± 2.36 25.85 ± 3.92 ***## < 0.001
MoCA评分 23.06 ± 6.49 00023.42 ± 5.21 22.83 ± 6.46 0.819
情绪评估
焦虑 23.07 ± 3.15 00025.48 ± 5.55 ** 29.58 ± 7.19 ***### < 0.001
抑郁 03.42 ± 3.30 00005.53 ± 4.36 ** 09.80 ± 5.24 ***### < 0.001
MPI 00.11 ± 0.11 00000.14 ± 0.08 00.31 ± 0.16 ***### < 0.001
与非衰弱组比较，P < 0.05，P < 0.01， P < 0.001；与衰弱前期组比较，P < 0.01， P < 0.001。
***
**
###
##
*
2.3 老年住院患者衰弱的相关因素分析
3 讨 论
在 对 非 衰 弱 和 衰 弱 组 老 年 人 进 行 二 分 类
多 因 素 Logistic 回 归 分 析 中 ，校 正 年 龄 、性 别 、 随着我国人口老龄化，住院患者中老年人比
BMI 后 ，HDL⁃C、LDL⁃C、FT4、握 力 、5 次 起 坐 时 例明显升高，衰弱也随之成为常见的重要老年综
间 、SPPB、MNA 评 分 均 是 衰 弱 发 生 的 相 关 因 素 合征。衰弱是一种与年龄相关的、对环境因素易
（表 3）。 损性增加的老年综合征，特征是生理储备减少，健