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第41卷第12期 时 珺，刘 勇，葛许华，等. 肝衰竭评估模型在非生物型人工肝治疗儿童急性肝衰竭中的
2021年12月 预测价值［J］. 南京医科大学学报（自然科学版），2021，41（12）：1821-1824，1868 ·1823 ·

表1 不同病因导致PALF存活组与死亡组患儿比较 ［n（%）］
组别 胆汁淤积性肝病 中毒 代谢病 休克或心肺复苏后 感染 嗜血 其他
存活 7（9.46） 16（21.62） 9（12.16） 8（10.81） 10（13.51） 8（10.81） 16（21.62）
死亡 3（7.69） 2（5.13） 7（17.95） 9（23.08） 06（15.38） 6（15.38） 06（15.38）
χ 值 0.099 5.188 0.704 3.007 0.074 0.492 0.634
2
P值 0.753 0.029 0.402 0.083 0.786 0.483 0.426

表2 各评估模型在PALF存活组与死亡组间比较 （分，x ± s）
组别 MELD PELD LIU⁃PT LIU⁃INR
存活 12.81 ± 9.08 14.04 ± 5.65 070.12 ± 30.97 117.64 ± 51.81
死亡 17.23 ± 11.45 19.67 ± 10.21 114.54 ± 54.80 179.08 ± 67.09
t值 2.505 3.633 ＜4.584 ＜4.577
P值 0.036 0.004 ＜0.001 ＜0.001

表3 MELD评估模型在不同病因导致PALF存活组与死亡组中比较 （分，x ± s）
组别 胆汁淤积性肝病 中毒 代谢病 休克或心肺复苏后 感染 嗜血 其他
存活 12.10 ± 4.79 14.96 ± 7.45 11.66 ± 8.90 14.16 ± 11.61 10.90 ± 4.75 11.50 ± 7.69 11.81 ± 9.47
死亡 19.73 ± 9.56 20.23 ± 12.38 14.50 ± 6.73 18.73 ± 12.47 16.33 ± 13.01 15.10 ± 10.79 17.04 ± 10.11
t值 2.291 3.056 1.122 1.175 2.279 2.553 2.043
P值 0.041 0.031 0.282 0.266 0.033 0.022 0.048

表4 PELD评估模型在不同病因导致PALF存活组与死亡组中比较 （分，x ± s）
组别 胆汁淤积性肝病 中毒 代谢病 休克或心肺复苏后 感染 嗜血 其他
存活 14.28 ± 6.720 7.52 ± 3.39 9.82 ± 7.41 20.87 ± 15.50 11.78 ± 7.41 16.77 ± 10.09 12.29 ± 8.93
死亡 25.90 ± 13.40 23.39 ± 12.29 18.46 ± 13.09 29.56 ± 19.11 21.78 ± 13.30 27.76 ± 15.37 24.38 ± 10.05
t值 ＜4.647 5.653 2.414 2.678 2.743 2.626 ＜3.842
P值 ＜0.001 0.004 0.024 0.015 0.014 0.017 ＜0.001

表5 LIU⁃PT评估模型在不同病因导致PALF存活组与死亡组中比较 （分，x ± s）
组别 胆汁淤积性肝病 中毒 代谢病 休克或心肺复苏后 感染 嗜血 其他
存活 092.06 ± 39.76 53.20 ± 30.81 077.40 ± 46.81 100.30 ± 69.42 065.63 ± 30.95 055.78 ± 38.41 068.14 ± 31.07
死亡 127.40 ± 60.86 95.09 ± 59.23 101.01 ± 69.01 137.90 ± 83.47 112.20 ± 72.45 114.10 ± 63.47 113.10 ± 49.74
t值 2.381 2.371 1.151 2.281 2.978 ＜4.037 ＜3.806
P值 0.051 0.049 0.026 0.029 0.006 ＜0.001 ＜0.001

表6 LIU⁃INR评估模型在不同病因导致PALF存活组与死亡组中比较 （分，x ± s）

组别 胆汁淤积性肝病 中毒 代谢病 休克或心肺复苏后 感染 嗜血 其他
存活 243.36 ± 98.82 242.25 ± 125.72 239.08 ± 173.85 246.17 ± 159.85 182.47 ± 98.04 93.14 ± 73.84 192.21 ± 90.82
死亡 289.77 ± 105.59 293.46 ± 197.84 274.19 ± 169.04 313.28 ± 224.96 262.74 ± 152.63 182.10 ± 102.73 268.46 ± 125.83
t值 2.971 2.759 2.480 2.063 2.081 3.726 ＜3.792
P值 0.715 0.019 0.081 0.045 0.043 0.009 ＜0.001

或延误，肝衰竭评估模型的提出是为 PALF 提供量 病严重程度、治疗肝功能衰竭，以及人工肝和肝移
化评估指标，便于临床操作。 植介入时机的重要手段。理想的预测方法应该具
由于PALF病情凶险、进展迅速，要求临床用快 备临床指标稳定、易得、有较高的灵敏度和特异度，
速、可靠的指标来评估和预测肝脏功能及状态。从 包括一些静态和动态的检验参数，以及由这些单一
众多参数中优选出适合临床操控的指标是评估疾 参数组合构成的评价模型。